CV. Niveles elevados de dímero D en pacientes con COVID-19: valor pronóstico

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Oualim, Sara et al. «Niveles elevados de dímero D en pacientes con COVID-19: valor pronóstico». The Pan African medical journal vol. 35,Suppl 2 105. 7 de julio de 2020, doi:10.11604/pamj.supp.2020.35.2.24692

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 03/02/2022

Resumen

Introducción: la enfermedad por coronavirus es ahora una pandemia mundial debido a la rápida transmisión de persona a persona. Puede causar enfermedades respiratorias, cardiovasculares y neurológicas de leves a fatales. El objetivo fue determinar si los niveles elevados de dímero D son un predictor de la mala progresión de COVID-19 para ayudar a reducir la mortalidad.

Métodos: los datos de pacientes con COVID-19 del 21 de marzo de 2020 al 24 de abril de 2020 se recuperaron de la base de datos del Hospital Cheick Khalifa. Utilizamos la curva de características de funcionamiento del receptor (ROC) para obtener el valor de corte óptimo de los niveles de dímero D al ingreso y después de 5 días. Utilizamos estos puntos de corte para dividir a los pacientes en dos grupos y comparar la mortalidad hospitalaria entre ellos para evaluar el valor pronóstico de los niveles de dímero D.

Resultados: los datos de pacientes con COVID-19 del 21 de marzo de 2020 al 24 de abril de 2020 se recuperaron de la base de datos del Hospital Cheick Khalifa. Utilizamos la curva de características de funcionamiento del receptor (ROC) para obtener el valor de corte óptimo de los niveles de dímero D al ingreso y después de 5 días. Utilizamos estos puntos de corte para dividir a los pacientes en dos grupos y comparar la mortalidad hospitalaria entre ellos para evaluar el valor pronóstico de los niveles de dímero D. En este estudio se incluyeron 89 pacientes, de los cuales 79 fueron dados de alta y 10 murieron en el hospital. El valor de corte óptimo para predecir la mortalidad en pacientes que utilizaron niveles de dímero D al ingreso fue de 668 ng/ml (sensibilidad 90%, especificidad 63,3%, áreas bajo la curva ROC 0,775). En cuanto a los niveles de dímero D en el día 5, fue de 1360 ng/ml (sensibilidad 100%, especificidad 88,6%, Áreas bajo la curva ROC 0,946). El grupo con niveles de dímero D en el día 5 > 1360 ng/ml (19 pacientes) tuvo una peor evolución y una mayor incidencia de mortalidad en comparación con el grupo con dímero D < 1360 ng/ml (69 pacientes) (10/19 vs 0/69, P = 0,0002).

Conclusión: El dímero D mayor de 1360 ng/ml en el día 5 podría ayudar a los médicos a identificar a los pacientes con mal pronóstico en una etapa temprana de COVID-19.

Palabras clave: Enfermedad por coronavirus; Dímero D; mortalidad; Pronóstico.

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