CV. Nuevo Ómicron XBB.1.5 ‘más transmisible’ similar a la variante ahora en niveles altos en Nueva Zelanda

Michael Daly, et al. Nuevo Omicron XBB.1.5 ‘más transmisible’ similar a la variante ahora en niveles altos en Nueva Zelanda | Stuff.co.nz

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 07/01/2022 

XBB.1.5, que según la Organización Mundial de la Salud es la versión más transmisible de Ómicron hasta ahora, puede tener la misma capacidad para evadir la inmunidad existente que una variante que ha estado en Nueva Zelanda durante algún tiempo.

En los Estados Unidos, los Centros para el Control de Enfermedades proyectaron que XBB.1.5 representó aproximadamente el 40% de los casos de Covid en los Estados Unidos en la última semana de diciembre. En el noreste de los Estados Unidos, se pensaba que alrededor del 75% de los casos confirmados eran XBB.1.5.

XBB.1.5 ha estado circulando internacionalmente desde al menos octubre y se sabe que se ha extendido a 29 países.

La líder técnica de respuesta al Covid de la Organización Mundial de la Salud, Maria Van Kerkhove, dijo esta semana que era la versión más transmisible de la variante Ómicron detectada por los funcionarios de salud hasta el momento.

Pero aún no había indicios de que XBB.1.5 causara una enfermedad más grave que las otras variantes de Ómicron, dijo.

XBB.1.5 se ha detectado en Australia, donde el virólogo profesor asociado Stuart Turville señaló que la inmunidad al Covid variaba en todo el mundo.

«Entonces, una subvariante que aparece en algunas regiones puede tener una ventaja para esa población en particular, pero no para otra».

En este país, el biólogo computacional de la Universidad de Auckland y modelador de Covid-19, David Welch, dijo que aún no podía ver ningún XBB.1.5 registrado aquí.

Había habido «muchos» de la variante XBB, incluyendo muchos XBB.1, dijo Welch. (Singapur también tuvo un aumento de XBB antes de Navidad).

XBB.1.5 es un sublinaje de XBB.

Welch dijo que lo principal que diferenciaba XBB.1.5 de XBB.1 era una sola mutación.

«No se destaca de otras variantes en particular: hemos tenido CH.1.1 aquí por un tiempo, que parece tener una evasiva inmune similar a XBB.1.5 y ahora está en niveles bastante altos».

Los datos más recientes de vigilancia de aguas residuales para este país en el tablero de ESR son para el 18 de diciembre. No muestra ningún XBB.1.5. La variante XBB, a partir de la cual XBB.1.5 evolucionó, representó el 3,7% del Sars-Cov-2 detectado.

Las pruebas genómicas de ESR encontraron que XBB representó solo el 2.5% de los casos probados a principios de diciembre.

ESR incluye CH.1.1, que es parte del linaje BA.2.75, en los números de BA.2.75. En la segunda semana de diciembre, BA.2.75 representó el 39% de los casos en los que se había secuenciado el genoma de Covid y había estado creciendo rápidamente en los últimos meses.

Welch dijo que CH.1.1 probablemente estaba en ascenso en Nueva Zelanda.

«Cuando tienes estas múltiples variantes diferentes, y todas tienen una ventaja de crecimiento similar, se vuelve un poco aleatorio cuál se convierte en ascendente en una ubicación en particular».

Parte de la razón fue el llamado efecto fundador. Esa era la idea de que una variante que tuvo un buen comienzo, que fue básicamente aleatoria, continuaría teniendo una ventaja simplemente porque había más de ella en circulación, dijo Welch.

Si bien una disminución en las pruebas de Covid alrededor de Navidad probablemente hizo que la caída en los casos de Covid pareciera más pronunciada de lo que era, todavía pensaba que los casos en este país estaban disminuyendo.

Esperaba que los casos continuaran disminuyendo durante enero, tal vez con algunos baches a medida que las personas regresaran al trabajo y se hicieran la prueba de Covid.

Pero no parecía que ninguna de las variantes en circulación fuera a hacer una diferencia significativa en el número de casos, dijo Welch.

En los Estados Unidos, el número de personas hospitalizadas con Covid ha ido en aumento.

Pero la doctora Barbara Mahon, funcionaria de los CDC, dijo que las áreas con altos niveles de la nueva variante, como el noreste, no tuvieron un aumento desproporcionado en las hospitalizaciones.

El número de personas hospitalizadas en este momento también está muy por debajo del aumento de Ómicron del año pasado.

En este país, el número de casos notificados ha disminuido al igual que las hospitalizaciones.

The Guardian informó que XBB.1.5 parecía haber surgido en o alrededor del estado de Nueva York a fines de octubre. También se ha detectado en el Reino Unido, con una vigilancia que indica que representó al menos el 4% de los virus Covid secuenciados.

Ravi Gupta, profesor de microbiología clínica en la Universidad de Cambridge, dijo a The Guardian que pensaba que la nueva variante podría impulsar un aumento en los casos, pero no estaba convencido de que necesariamente causaría una ola explosiva de infecciones en el Reino Unido.

«No creo que haya ninguna causa para entrar en pánico. Lo principal que nos preocupa es la gravedad de la enfermedad, y no hay evidencia de que sea más grave. Sin embargo, las personas deben asegurarse de estar al día con sus vacunas», dijo Gupta.

La publicación también informó que XBB.1.5 se está propagando más del doble de rápido que la variante BQ.1.1, que es una de las variantes más comunes encontradas en el Reino Unido.

XBB.1.5 tenía una mutación que cambió parte del virus Covid al que se dirigen muchos anticuerpos. El cambio hizo que los anticuerpos fueran menos efectivos para neutralizar el virus, se ha informado ampliamente.

El miércoles, la ministra de Respuesta a Covid-19, la Dra. Ayesha Verrall, dijo que no se le había informado que se había encontrado la variante XBB.1.5 en este país.

«En los Estados Unidos sabemos que esa variante se ha vuelto más frecuente en las últimas semanas. Sin embargo, no está claro si las áreas donde se ha movido son las mismas áreas donde ha habido un aumento de hospitalizaciones», dijo Verrall.

«Así que no está claro para nosotros que eso represente un riesgo particular en nuestro contexto».

Se le preguntó sobre la variante después de anunciar que Nueva Zelanda no requeriría las llegadas de China para realizar la prueba de Covid.

En su anuncio, Verralll dijo que podrían surgir nuevas variantes de Covid en todo el mundo, no solo en China.

Dijo que el crecimiento de XBB.1.5 en los Estados Unidos era un ejemplo de por qué el Gobierno recordaba a las llegadas de todos los países que se hicieran la prueba de Covid si tenían síntomas.

El profesor Peter McIntyre de la Universidad de Otago dijo que XBB.1.5 parecía ser similar a otras variantes de Omicron.

No hubo evidencia de que causara una enfermedad más grave, aunque es más probable que cause infección, incluso en personas que habían sido vacunadas o infectadas anteriormente.

La evidencia demostró que la vacunación con al menos tres dosis, especialmente si estaba acompañada de infección, proporcionó protección a largo plazo contra enfermedades graves, dijo McIntyre, autor de más de 450 publicaciones relacionadas con la vacuna y temas de enfermedades prevenibles por vacunación.

La combinación de protección contra las vacunas y contra la infección se conoce como inmunidad híbrida. La investigación ha encontrado que puede proporcionar una protección efectiva, pero muchas preguntas, como qué tan duradero es, aún no se han respondido.

Las nuevas variantes ya no eran noticia, dijo McIntyre. Lo que importaba era si había alguna evidencia de que causó no solo una infección intercurrente, sino una infección irruptiva que resultó en una enfermedad grave.

El mensaje principal para la gran mayoría de las personas fue que si usted es un adulto, asegúrese de haber recibido su tercera dosis, y para los adultos mayores, asegúrese de que tengan su cuarta dosis, dijo McIntyre.

Para el pequeño número de pacientes en riesgo de enfermedad grave, hubo otros tratamientos disponibles. «Lo más importante es garantizar que esas personas tengan acceso rápido a la atención adecuada».

Angela Rasmussen, viróloga de la Organización de Vacunas y Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Saskatchewan en Canadá, tuiteó que XBB.1.5 fue otro avance evolutivo del Sars-CoV-2.

Eso fue lo que hicieron los virus.

No esperaba ver grandes cambios en términos de gravedad de la enfermedad, ya que las infecciones ocurrirían en una población donde las personas habían sido vacunadas e infectadas con Omicron.

«Pero dicho esto, una ola de XBB.1.5 es tan mala como cualquier aumento de Covid, especialmente con tantos otros virus respiratorios (en los EE.