CV. Seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de una vacuna recombinante contra la proteína espiga del SARS-CoV-2: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, fase 1-2 (Estudio ABDALA)

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Francisco Hernández-Bernal, et al. doi: https://doi.org/10.1101/2021.11.30.21267047

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/12/2021

Resumen

Objetivo Evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de una vacuna recombinante contra la proteína espiga del SARS-CoV-2 (Abdala), administrada por vía intramuscular en diferentes concentraciones y calendarios de vacunación.

Método Se realizó un ensayo de fase 1-2, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Los sujetos se distribuyeron aleatoriamente en 3 grupos: placebo, RBD de 25 y 50 μg. El producto se aplicó por vía intramuscular, 0,5 ml en la región deltoidea. Durante la primera fase se estudiaron dos calendarios de vacunación: corto (0-14-28 días) y largo (0-28-56 días). En la fase 2, solo se evaluó el esquema corto. Los principales criterios de valoración fueron: seguridad y proporción de sujetos con seroconversión de anticuerpos IgG anti-RBD al SARS-CoV-2. Se recogieron muestras de sangre en varios puntos según el calendario de vacunación correspondiente para determinar el nivel de anticuerpos IgG específicos de RBD (tasas de seroconversión y media geométrica de los títulos), el porcentaje de inhibición de la unión a RBD-ACE-2 y los niveles de anticuerpos neutralizantes.

Resultados El producto fue bien tolerado. No se informaron los eventos adversos graves. Las reacciones adversas fueron mínimas, en su mayoría leves y locales (del lugar de la inyección), resueltas en las primeras 24-48 horas sin medicación. En la fase 1, en el día 56 (28 días después de la tercera dosis del calendario de vacunación corto, 0-14-28 días) se observó seroconversión de IgG anti-RBD en el 95,2 % de los participantes (20/21) para el grupo de 50 μg y en el 81 % de los participantes (17/21) para el grupo de 25 μg, y ninguno en el grupo de placebo (0/22); mientras que se observaron anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2 en el 80 % de los participantes (8/10) para el grupo de 50 μg y en el 94,7 % de los participantes (18/19) para el grupo de 25 μg. Para el programa largo, en el día 70 (14 días después de la tercera dosis) se observó seroconversión de IgG anti-RBD en el 100% de los participantes (21/21) para el grupo de 50 μg y el 94,7% de los participantes (18/19) para el grupo de 25 μg, y ninguno en el grupo de placebo (0/22); que se observaron anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2 en el 95 % de los participantes (19/20) para el grupo de 50 μg y en el 93,8 % de los participantes (15/16) para el grupo de 25 μg En la fase 2, en el día 56 se observó seroconversión de IgG anti-RBD en el 89,2 % de los participantes (214/240) para el grupo de 50 μg, el 77,7 % de los participantes (185/238) para el grupo de 25 μg, y 4,6% en el grupo placebo (11/239); mientras que los anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2 se observaron en el 97,3% de los participantes (146/150) para el grupo de 50 μg y en el 95,1% de los participantes (58/61) para el grupo de 25 μg.

Conclusión La vacuna de Abdala contra el SARS-CoV-2 fue segura, bien tolerada e indujo respuestas inmunes humorales contra el SARS-CoV-2 entre adultos de 19 a 80 años de edad.

Registro de ensayos / Protocolo de revisión RPCEC00000346. Registro Público cubano de Ensayos Clínicos (Registro Primario aceptado por la OMS).

Disponible en: https://rpcec.sld.cu/en/trials/RPCEC00000346-En

Información sobre los aspectos éticos y la aprobación del IRB El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética del hospital participante y por la Autoridad Reguladora Cubana (Centro de Control Estatal de Medicamentos, Dispositivos y Equipos Médicos).

Cuadro de resumen La COVID-19 es un grave problema de salud mundial. Las vacunas son urgentemente necesarias para proteger a la humanidad. Actualmente se están evaluando múltiples vacunas candidatas. El artículo muestra resultados prometedores de seguridad e inmunogenicidad para una vacuna candidata, basada en la subunidad RBD recombinante de la proteína espiga.

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