CV. Síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) y neonatos (MIS-N) asociado a COVID-19: optimización de la definición y el manejo

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Molloy, E.J., Nakra, N., Gale, C. et al. Síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) y neonatos (MIS-N) asociado a COVID-19: optimización de la definición y manejo. Pediatr Res (2022). https://doi.org/10.1038/s41390-022-02263-w

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 15/09/2022

Resumen

Durante la infección asociada al SARS-CoV-2 (COVID-19), los informes iniciales de la pandemia sugirieron una preservación relativa de los niños inversamente relacionada con su edad. Los niños y los neonatos tienen una menor incidencia de infección por SARS-CoV-2, y si se infectan manifestaron un fenotipo menos grave, en parte debido a una mayor respuesta inmune innata. Sin embargo, surgió un síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) o síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico asociado temporalmente con el SARS-CoV-2 que involucra aneurismas de la arteria coronaria, disfunción cardíaca y manifestaciones inflamatorias multiorgánicas. MIS-C tiene muchas similitudes con la enfermedad de Kawasaki y otras afecciones inflamatorias y puede encajar dentro de un espectro de afecciones inflamatorias basadas en resultados inmunológicos. Más recientemente, los neonatos nacidos de madres con infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo demostraron evidencia de un síndrome inflamatorio multisistémico con marcadores inflamatorios elevados y multiorgánicos, especialmente disfunción cardíaca que se ha descrito como síndrome inflamatorio multisistémico en neonatos (MIS-N). Sin embargo, hay una variación en las definiciones y algoritmos de gestión para MIS-C y MIS-N. Una mayor comprensión de las respuestas inmunológicas basales para permitir la estratificación de los grupos de pacientes y el diagnóstico preciso ayudará al pronóstico e informará las terapias inmunomoduladoras óptimas.

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