CV. Una revisión sistemática de mujeres embarazadas con COVID-19 y sus recién nacidos

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Mona Mirbeyk, Amene Saghazadeh, Nima Rezaei

DOI: 10.1007 / s00404-021-06049-z

Resumen

Antecedentes: en diciembre de 2019, surgió una nueva enfermedad por coronavirus (COVID-19) en Wuhan, China, con una tasa de contagio increíble. Sin embargo, la transmisión vertical de COVID-19 es incierta.

Objetivos: Esta es una revisión sistemática de estudios publicados sobre mujeres embarazadas con COVID-19 confirmado y sus recién nacidos.

Estrategia de búsqueda: Realizamos una búsqueda sistemática en múltiples bases de datos, incluidas PubMed, Web of Science, Google Scholar, Scopus y la base de datos WHO COVID-19 utilizando las siguientes palabras clave: (Coronavirus) OR (new coronavirus) OR (COVID-19) O (COVID19) O (COVID 19) O (SARS-CoV2) O (2019-nCoV)) y ((embarazo) O (embarazada) O (transmisión vertical) O (recién nacido) O (recién nacido) O (placenta) O ( feto) O (fetal)). La búsqueda tuvo lugar en abril de 2020.

Criterios de selección: Los artículos originales publicados en inglés fueron elegibles si incluían pacientes embarazadas infectadas por COVID-19 y sus recién nacidos.

Recopilación y análisis de datos: Los resultados de interés consistieron en manifestaciones clínicas de COVID-19 en pacientes embarazadas con COVID-19 y también el efecto de COVID-19 en los resultados neonatales y del embarazo.

Resultados principales: Se incluyeron 37 artículos que involucraron a 364 mujeres embarazadas con COVID-19 y 302 recién nacidos. La gran mayoría de las pacientes embarazadas estaban en su tercer trimestre de embarazo y solo 45 casos estaban en el primer o segundo trimestre (12,4%). La mayoría de las madres describieron manifestaciones leves a moderadas de COVID-19. De 364 mujeres embarazadas, 25 estaban asintomáticas en el momento del ingreso. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre (62,4%) y tos (45,3%). Ocurrieron dos muertes maternas. Algunas pacientes embarazadas (12,1%) tuvieron una prueba de SARS-CoV-2 negativa pero mostraron manifestaciones clínicas y anomalías en la tomografía computarizada (TC) relacionadas con COVID-19. Veintidós (6,0%) pacientes embarazadas desarrollaron neumonía grave. Se produjeron dos muertes maternas por neumonía grave y disfunción multiorgánica. Los estudios incluyeron un total de 302 recién nacidos de madres con COVID-19. De los estudios que proporcionaron datos sobre el momento del nacimiento, hubo 65 (23,6%) recién nacidos prematuros. Un bebé nació muerto de una madre que también murió de COVID-19. De los bebés nacidos vivos de madres con COVID-19, cinco recién nacidos enfrentaron condiciones críticas y dos murieron más tarde. Un total de 219 recién nacidos se sometieron a la recolección de muestras nasofaríngeas para el SARS-CoV-2, de los cuales 11 dieron positivo (5%). Diecisiete estudios examinaron muestras de placenta, leche materna, cordón umbilical y líquido amniótico, y todos resultaron negativos excepto una muestra de líquido amniótico. cinco recién nacidos enfrentaron condiciones críticas y dos murieron más tarde. Un total de 219 recién nacidos se sometieron a la recolección de muestras nasofaríngeas para el SARS-CoV-2, de los cuales 11 dieron positivo (5%). Diecisiete estudios examinaron muestras de placenta, leche materna, cordón umbilical y líquido amniótico, y todos resultaron negativos excepto una muestra de líquido amniótico. cinco recién nacidos enfrentaron condiciones críticas y dos murieron más tarde. Un total de 219 recién nacidos se sometieron a la recolección de muestras nasofaríngeas para el SARS-CoV-2, de los cuales 11 dieron positivo (5%). Diecisiete estudios examinaron muestras de placenta, leche materna, cordón umbilical y líquido amniótico, y todos resultaron negativos excepto una muestra de líquido amniótico.

Conclusiones: Una revisión sistemática de estudios publicados confirma que el curso de COVID-19 en mujeres embarazadas se asemeja al de otras poblaciones. Sin embargo, no hay evidencia suficiente para establecer una idea de que COVID-19 no complicaría el embarazo.

Palabras llave COVID-19; Inmunidad; Recién nacidos; El embarazo; SARS-CoV-2; Transmisión vertical.

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