Espino-y-Sosa S, Martinez-Portilla RJ, Torres-Torres J, Solis-Paredes JM, Estrada-Gutierrez G, Hernandez-Pacheco JA, et al. Novel Ratio Soluble Fms-like Tyrosine Kinase-1/Angiotensin-II (sFlt-1/ANG-II) in Pregnant Women Is Associated with Critical Disease in COVID-19. Virus [Internet] 2021;13:1906. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/v13101906
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/11/2021
Resumen
Antecedentes: En embarazos sanos, los componentes del sistema Renina-Angiotensina (RAS) están presentes en las vellosidades placentarias y contribuyen a la invasión, migración y angiogénesis. Al mismo tiempo, la producción de tirosina quinasa 1 similar a fms soluble (sFlt-1) se induce después de la unión de ANG-II a su receptor (AT-1R) en respuesta a la hipoxia. Como el RAS juega un papel esencial en la patogénesis de COVID-19, planteamos la hipótesis de que el marcador angiogénico (sFlt-1) y los componentes RAS (ANG-II y ACE-2) pueden estar relacionados con resultados adversos en mujeres embarazadas con COVID-19; Métodos: Estudio de cohorte prospectivo. El resultado primario fue neumonía grave. Los resultados secundarios fueron el ingreso en la UCI, la intubación, la sepsis y la muerte. La prueba rho de Spearman se utilizó para analizar la correlación entre los niveles de sFlt-1 y ANG-II. Se determinó la relación sFlt-1/ANG-II y se exploró la asociación con cada resultado adverso mediante análisis de regresión logística y se evaluó la predicción mediante la curva receptor-operación (ROC); Resultados: Entre 80 mujeres embarazadas con COVID-19, la relación sFlt-1/ANG-II se asoció con una mayor probabilidad de neumonía grave (odds ratio [OR]: 1,31; p = 0,003), ingreso en UCI (OR: 1,05; p = 0,007); intubación (OR: 1,09; p = 0,008); sepsis (OR: 1,04; p = 0,008); y muerte (OR: 1,04; p = 0,018); Conclusión: la relación sFlt-1/ANG-II es un buen predictor de eventos adversos como neumonía, ingreso en UCI, intubación, sepsis y muerte en mujeres embarazadas con COVID-19. Ver texto completo
Palabras clave: COVID-19; muerte materna; angiotensina II;sFlt-1