Conti, E. et al. Arritmias del embarazo: manejo en el servicio de urgencias y cuidados críticos. J. Clin. Med. 2024, 13, 1095. https://doi.org/10.3390/jcm13041095
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 12/03/2024
Resumen
El embarazo está estrechamente asociado con un riesgo elevado de arritmias, constituyendo la complicación cardiovascular predominante durante este período. El embarazo puede inducir la exacerbación de arritmias previamente controladas y, en algunos casos, las arritmias pueden presentarse por primera vez en el embarazo. Los mecanismos proarrítmicos más importantes durante el embarazo son el estiramiento auricular y ventricular, junto con el aumento de la actividad simpática. En particular, las arritmias, particularmente las que se originan en los ventrículos, aumentan la probabilidad de síncope, lo que aumenta el potencial de muerte cardíaca súbita. El manejo eficaz de las arritmias durante el período periparto requiere un abordaje integral y multidisciplinario desde el preparto hasta el posparto. La administración de fármacos antiarrítmicos durante el embarazo requiere una atención meticulosa a las posibles alteraciones en la farmacocinética atribuibles a los cambios fisiológicos maternos, así como a los posibles efectos adversos en el feto. La cardioversión eléctrica es una intervención segura y eficaz durante el embarazo y debe realizarse inmediatamente en pacientes con inestabilidad hemodinámica. Esta revisión discute la fisiopatología de las arritmias en el embarazo y su manejo.