Sara B. DeMauro, et al. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2024.113944
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 16/05/2024
Resumen
Evaluar los cambios en la prevalencia y la gravedad de la parálisis cerebral (PC) entre los supervivientes niños nacidos a las <27 semanas de gestación a lo largo del tiempo y determinar las asociaciones entre PC y otros dominios del desarrollo, deterioro funcional, morbilidades médicas y Uso de recursos en niños de 2 años que nacieron extremadamente prematuros.
Diseño del estudio
Estudio de cohorte retrospectivo con datos prospectivos del registro, realizado en 25 centros de la Red de Investigación Neonatal del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver. Los participantes fueron niños nacidos entre las semanas <27 de gestación y seguidos a las 18 hasta 26 meses de edad corregida desde 2008 hasta 2019. Los resultados de interés fueron los cambios prevalencia de cualquier PC y gravedad de la PC a lo largo del tiempo y asociaciones entre PC y otros resultados del desarrollo neurológico, deterioro funcional y comorbilidades médicas. Se evaluó la logística ajustada, la logística lineal, la logística multinomial y la regresión de Poisson robusta las relaciones entre las características del niño, la gravedad de la parálisis cerebral y los resultados.
Resultados
De los 6927 niños supervivientes con datos de seguimiento completos, 3717 (53,7%) tenían exámenes neurológicos, 1303 (18,8%) tenían parálisis cerebral y el resto presentaban Las tasas ajustadas de cualquier PC aumentaron cada año de el período de estudio (ORa 1,11 por año, IC del 95%: 1,08-1,14). El desarrollo cognitivo fue Los niños con parálisis cerebral fueron más propensos a tienen múltiples comorbilidades médicas, problemas neurosensoriales y crecimiento deficiente en el seguimiento.
Conclusiones
La tasa de parálisis cerebral entre los niños sobrevivientes que nacieron extremadamente prematuros aumentó de 2008 a 2019. A los 18 a 26 meses de edad corregida, el desarrollo neurológico y las comorbilidades médicas están fuertemente asociadas con todos los niveles de gravedad de la PC.