Aumento del uso en todo el mundo de perfiles lipídicos sin ayuno en lugar de en ayunas

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Langsted, Anne y Børge G Nordestgaard. «Aumento mundial del uso de perfiles lipídicos sin ayuno en lugar de en ayunas». Química clínica vol. 70,7 (2024): 911-933. DOI: 10.1093/clinchem/hvae046

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/08/2024

Resumen

Fondo: Históricamente, los lípidos y las lipoproteínas se medían en ayunas para la predicción del riesgo cardiovascular; Sin embargo, desde 2009, el uso de perfiles lipídicos sin ayuno ha aumentado sustancialmente en todo el mundo. Para los pacientes, los perfiles lipídicos sin ayuno son convenientes y evitan cualquier riesgo de hipoglucemia. En el caso de los laboratorios, se evitan las muestras de sangre por la mañana y las visitas adicionales de los pacientes que no han ayunado. Para los pacientes, los médicos, los hospitales y la sociedad, el muestreo sin ayuno permite visitas el mismo día con la primera muestra de sangre seguida de una breve espera para los resultados de la prueba antes de la consulta clínica. Por lo tanto, la ausencia de ayuno en comparación con los perfiles lipídicos en ayunas ahorrará dinero y tiempo y puede mejorar el cumplimiento del paciente con los programas de prevención cardiovascular.

Contenido: Informamos sobre la progresión de la aprobación e implementación de perfiles lipídicos sin ayuno para la predicción del riesgo cardiovascular en todo el mundo y resumimos las recomendaciones de las principales sociedades médicas y autoridades sanitarias de diferentes países. También describimos las ventajas y desventajas prácticas del uso de perfiles lipídicos sin ayuno. Además, incluimos una descripción de por qué el ayuno ha sido el estándar históricamente, las barreras contra la implementación de perfiles lipídicos sin ayuno y, finalmente, sugerimos el contenido óptimo de un perfil lipídico sin ayuno.

Resumen: Las concentraciones de lípidos, lipoproteínas y apolipoproteínas varían mínimamente en respuesta a la ingesta normal de alimentos y los perfiles lipídicos sin ayuno son iguales o superiores a los perfiles en ayunas para la predicción del riesgo cardiovascular. Las principales directrices y declaraciones de consenso en Europa, Estados Unidos, Canadá, Brasil, Japón, India y Australia ahora respaldan el uso de perfiles lipídicos sin ayuno en algunos o todos los pacientes; Sin embargo, todavía hay brechas en la aprobación e implementación de los perfiles lipídicos sin ayuno en todo el mundo.

Academia Nacional de Medicina