GBD 2021 Otros Colaboradores de Trastornos Musculoesqueléticos (2023). Carga global, regional y nacional de otros trastornos musculoesqueléticos, 1990-2020 y proyecciones hasta 2050: un análisis sistemático del Estudio sobre la carga mundial de morbilidad 2021. The Lancet. Reumatología, 5(11), e670–e682. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00232-1
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/11/2023
Resumen
Fondo: Los trastornos musculoesqueléticos incluyen más de 150 afecciones diferentes que afectan a las articulaciones, los músculos, los huesos, los ligamentos, los tendones y la columna vertebral. Para capturar todas las pérdidas de salud por muerte y discapacidad debidas a trastornos musculoesqueléticos, el Estudio de la Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo (GBD, por sus siglas en inglés) incluye una categoría musculoesquelética residual para afecciones distintas de la osteoartritis, la artritis reumatoide, la gota, el dolor lumbar y el dolor de cuello. Esta categoría se denomina otros trastornos musculoesqueléticos e incluye, por ejemplo, el lupus eritematoso sistémico y las espondilopatías. Proporcionamos estimaciones actualizadas de la prevalencia, mortalidad y discapacidad atribuibles a otros trastornos musculoesqueléticos y la prevalencia prevista para 2050.
Métodos: La prevalencia de otros trastornos musculoesqueléticos se estimó en 204 países y territorios entre 1990 y 2020 utilizando datos de 68 fuentes de 23 países de los que fue posible restar los casos de artritis reumatoide, artrosis, lumbalgia, dolor de cuello y gota del número total de casos de trastornos musculoesqueléticos. Los datos se analizaron con modelos de metarregresión bayesiana para estimar la prevalencia por año, edad, sexo y localización. Los años vividos con discapacidad (AVD) se estimaron a partir de la prevalencia y el peso de la discapacidad. La mortalidad atribuida a otros trastornos musculoesqueléticos se estimó utilizando datos de registro civil. La prevalencia se pronosticó hasta 2050 mediante la regresión de las estimaciones de prevalencia de 1990 a 2020 con el Índice Sociodemográfico como predictor, y luego se multiplicó por las previsiones de población.
Resultados: A nivel mundial, 494 millones de personas (intervalo de incertidumbre del 95% 431-564) tenían otros trastornos musculoesqueléticos en 2020, lo que supone un aumento del 123,4% (116,9-129,3) en el total de casos con respecto a los 221 millones (192-253) de 1990. Se prevé que los casos de otros trastornos musculoesqueléticos aumenten en un 115% (107-124) de 2020 a 2050, hasta un estimado de 1060 millones (95% UI 964-1170) de casos prevalentes en 2050; Se proyectó que la mayoría de las regiones tendrían al menos un aumento del 50% en los casos entre 2020 y 2050. La prevalencia global estandarizada por edad de otros trastornos musculoesqueléticos fue un 47,4% (44,9-49,4) más alta en las mujeres que en los hombres y aumentó con la edad hasta alcanzar un máximo de 65-69 años en los sexos masculino y femenino. En 2020, otros trastornos musculoesqueléticos fueron la sexta causa de AVD a nivel mundial (42,7 millones [29,4-60,0]) y se asociaron con 83 100 muertes (73 600-91 600).
Interpretación: Otros trastornos musculoesqueléticos fueron responsables de un gran número de AVD en todo el mundo en 2020. Hasta que las condiciones individuales y los factores de riesgo se cuantifiquen de manera más explícita, las respuestas políticas a esta carga seguirán siendo un desafío. Las tendencias temporales y las diferencias geográficas en las estimaciones de la carga de morbilidad no mortal no deben sobreinterpretarse, ya que se basan en datos escasos y de baja calidad.