Stefania Arasi, et al, DOI: https://doi.org/10.1016/j.waojou.2023.100753
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 18/05/2023
Resumen
Si bien se han desarrollado varios sistemas de puntuación para la gravedad de las reacciones anafilácticas, existe una falta de consenso sobre la definición y categorización de la gravedad de la enfermedad por alergia alimentaria en su conjunto.
Desarrollar un sistema de puntuación de consenso internacional sobre la gravedad de la alergia alimentaria (DEfinition of Food Allergy Severity, DEFASE), que se utilizará a nivel mundial.
Métodos: Fase 1
Realizamos una revisión sistemática (SR) de método mixto de 11 bases de datos para la literatura publicada y no publicada sobre la gravedad del manejo de la alergia alimentaria y establecimos un panel de expertos internacionales.
Fase 2
Con base en nuestros hallazgos en la Fase 1, redactamos declaraciones para una encuesta Delphi electrónica modificada (e-Delphi) de dos rondas. Se identificó un panel internacional multidisciplinario de expertos en alergia alimentaria (n = 60) y se envió un cuestionario estructurado que incluía un conjunto de declaraciones sobre diferentes dominios de la gravedad de la alergia alimentaria relacionada con los síntomas, la calidad de vida relacionada con la salud y el impacto económico. Se pidió a los participantes que calificaran su acuerdo con cada declaración en una escala de Likert de 5 puntos que iba desde «totalmente de acuerdo» hasta «totalmente en desacuerdo». Se calcularon las puntuaciones medianas y los porcentajes de concordancia. El consenso se definió a prioricomo logrado si el 70% o más de los miembros del panel calificaron una declaración como «totalmente de acuerdo» a «de acuerdo» después de la segunda ronda. En base a los comentarios, se realizaron 2 rondas de votación en línea adicionales.
Resultados
Recibimos respuestas del 92 % de los miembros del panel Delphi en la ronda 1 y del 85 % en la ronda 2. Se logró un consenso sobre la puntuación general y en los 5 dominios clave específicos como componentes esenciales de la puntuación DEFASE.
Conclusiones
La puntuación DEFASE es la primera clasificación integral de la gravedad de la alergia alimentaria que considera no solo la gravedad de una sola reacción, sino todo el espectro de la enfermedad. Se ha logrado un consenso internacional con respecto a un sistema de puntuación para las enfermedades alérgicas a los alimentos. Ofrece una tabla de evaluación, que puede ayudar a calificar la gravedad de la alergia alimentaria. La fase 3 implicará la validación del sistema de puntuación en entornos de investigación y su implementación en la práctica clínica.