Consenso Latinoamericano sobre el Manejo de la Sepsis en Niños: Grupo de Trabajo de la Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pediátricos (SLACIP): Resumen Ejecutivo

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Fernández-Sarmiento J, De Souza DC, Martinez A, et al. Latin American Consensus on the Management of Sepsis in Children: Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pediátricos [Latin American Pediatric Intensive Care Society] (SLACIP) Task Force: Executive Summary [published online ahead of print, 2021 Nov 23]. J Intensive Care Med. 2021;8850666211054444. doi:10.1177/08850666211054444

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 04/03/2022

Resumen

El objetivo de este estudio fue desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la sepsis en niños en países de ingresos bajos y medios (LMIC), más específicamente en América Latina. Diseño: Se conformó un panel conformado por 27 expertos con experiencia en el tratamiento de sepsis pediátrica y dos metodólogos trabajando en países de Latinoamérica. Los expertos se organizaron en 10 grupos nominales, cada uno coordinado por un miembro. Métodos:Se formó un consenso formal basado en el método Delphi modificado, combinando las opiniones de grupos nominales de expertos con la interpretación de la evidencia científica disponible, en un proceso sistemático de consolidación de un cuerpo de recomendaciones. La búsqueda sistemática fue realizada por un bibliotecario especializado e incluyó algoritmos específicos para el Registro Especializado Cochrane, PubMed, Lilacs y Scopus, así como para las bases de datos OpenGrey para literatura gris. Se utilizó la guía GRADEpro GDT para clasificar cada uno de los artículos seleccionados. Se hizo especial hincapié en los motores de búsqueda que incluían investigaciones originales realizadas en LMIC. Se cubrieron estudios en inglés, español y portugués. A través de reuniones virtuales realizadas entre febrero de 2020 y febrero de 2021, todo el grupo de expertos revisó las recomendaciones y sugerencias.Resultado: Al final de los 12 meses de trabajo, el consenso proporcionó 62 recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la sepsis pediátrica en LMIC. En general, 60 fueron recomendaciones sólidas, aunque 56 de ellas tenían un bajo nivel de evidencia. Conclusiones: Estas son las primeras recomendaciones de consenso para el diagnóstico y manejo de la sepsis pediátrica enfocadas en los LMIC, más específicamente en los países de América Latina. El consenso muestra que, en estas regiones, donde la carga de sepsis pediátrica es mayor que en los países de altos ingresos, hay poca evidencia de alto nivel. A pesar de las limitaciones, este consenso es un importante paso adelante para el diagnóstico y tratamiento de la sepsis pediátrica en América Latina.

Palabras clave: bolo; manojo; niños; consenso; terapia de fluidos; pediatría; septicemia; shock séptico; agentes vasopresores.

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