¿Cuándo suspender los antibióticos en personas críticamente enfermas?

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Nathan D. Nielsen, et al. Antibióticos 2024 , 13 (3), 272; https://doi.org/10.3390/antibiotics13030272

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 24/03/2024

Resumen

Durante el siglo pasado, el uso de antibióticos se ha disparado en el tratamiento de pacientes críticamente enfermos. Ha habido cada vez más llamados para establecer pautas para el tratamiento apropiado y la duración de la antibiosis. El tratamiento con antibióticos, incluso cuando se adapta adecuadamente al paciente y a la infección, no está exento de costes. Los riesgos a corto plazo (disfunción hepática/renal), efectos intermedios (sobreinfecciones concomitantes) y riesgos a largo plazo (potenciación de la resistencia a los antimicrobianos) son posibles consecuencias de la administración de antimicrobianos. Estos riesgos aumentan con períodos de tratamiento más prolongados y ciclos de tratamiento innecesariamente amplios. Recientemente, la literatura se ha centrado en múltiples estrategias para determinar la duración adecuada de la terapia antimicrobiana. Además, hay un cambio clínico hacia enfoques multimodales para determinar el momento más adecuado para finalizar un ciclo de antibióticos. Un enfoque que utiliza ensayos de biomarcadores y un equipo interdisciplinario de farmacéuticos, enfermeras, médicos y microbiólogos parece ser el camino a seguir para desarrollar una toma de decisiones clínicas sólida en torno al tratamiento con antibióticos.