Mohamed Sunoqrot1, Mona Keivan2, Homa K. Ahmadzia, DOI: https://aob.amegroups.org/article/view/10640/html
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 12/01/2026
Resumen
Antecedentes y objetivo: La hemorragia posparto (HPP) sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad materna a nivel mundial, lo que plantea dificultades tanto en entornos con recursos limitados como con recursos limitados. Esta revisión destaca las intervenciones farmacológicas, los dispositivos hemostáticos, las estrategias de gestión de la sangre y los métodos de evaluación del riesgo actuales para la HPP. El objetivo es evaluar la eficacia de estas estrategias para reducir la mortalidad, minimizar la pérdida de sangre y disminuir la necesidad de transfusiones, considerando también las limitaciones de los métodos actuales y su implementación en diversos entornos sanitarios.
Métodos: Se realizó una revisión de la literatura revisada por pares publicada en inglés en PubMed, entre 2012 y septiembre de 2024, utilizando las palabras clave “HPP, diagnóstico, evaluación de riesgos, ácido tranexámico (TXA),
Contenido clave y hallazgos: La revisión destaca que las herramientas existentes de evaluación de riesgos suelen ser limitadas por su excesiva sensibilidad, con un alto índice de falsos positivos, y por su dificultad para utilizarlas en caso de cambios en el estado clínico. Si bien la administración temprana de ATX ha demostrado una disminución de la mortalidad y la pérdida de sangre asociadas con la HPP, su papel preventivo continúa bajo investigación. El concentrado de fibrinógeno (CF) demuestra el potencial para mejorar los resultados en casos de hemorragia grave, especialmente en situaciones donde los niveles de fibrinógeno están disminuidos y los recursos de los bancos de sangre son limitados. La aplicación de dispositivos uterinos, como el balón de Bakri, el sistema Jada y el apósito de esponja XStat Mini (MSD), ofrece soluciones viables para el manejo de la hemorragia en diversos entornos de recursos. La mortalidad asociada con la HPP es un problema importante, y numerosos estudios demuestran que la intervención temprana reduce considerablemente el riesgo de complicaciones graves.
Conclusiones: El manejo eficaz de la HPP requiere una combinación de evaluación precisa del riesgo, intervención temprana con ATX y el uso estratégico de dispositivos uterinos para el sangrado continuo que no responde al tratamiento inicial. Si bien estas intervenciones son prometedoras para reducir la mortalidad y la morbilidad, se necesita más investigación para perfeccionar los modelos de predicción del riesgo y optimizar los protocolos de tratamiento. Los profesionales clínicos deben considerar estrategias tanto farmacológicas como mecánicas para mejorar los resultados de salud materna en el manejo de la HPP.