Dr. Prashant Nasa, et al. DOI: 10.1016/S2213-2600(25)00115-8
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/05/2025
Resumen
Aunque la definición de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) ha sido objeto de numerosas revisiones destinadas a mejorar su precisión diagnóstica y su practicidad clínica, la utilidad y precisión de estas definiciones siguen siendo temas de discusión en curso. En este documento de posición, informamos sobre un estudio Delphi para llegar a un consenso sobre el modelo conceptual del SDRA, identificando específicamente sus componentes definitorios dentro de contextos clínicos, de investigación y educativos, así como explorando el papel potencial del subfenotipado. Llevamos a cabo un estudio Delphi de cuatro rondas, en el que participaron expertos en investigación y gestión del SDRA de una amplia gama de regiones geoeconómicas y antecedentes profesionales. Se logró un consenso para el modelo conceptual del SDRA; componentes clave que deben incluirse para una definición de SDRA en el contexto de la investigación, la educación y el tratamiento de pacientes; y la necesidad de más investigación en el subfenotipado del SDRA. Además, destacamos las lagunas de conocimiento y las prioridades de investigación que podrían guiar futuras investigaciones en esta área. Nuestro estudio se basa en procesos de consenso anteriores no basados en Delphi (por ejemplo, la nueva definición global de SDRA y las recientes directrices basadas en la sociedad) mediante el uso de un riguroso método Delphi que garantizaba el anonimato de los panelistas y utilizaba criterios cuantitativos claros para mitigar la posible presión de los compañeros y la conformidad del grupo. Los hallazgos subrayan la necesidad de refinar la definición de SDRA para tener en cuenta mejor la heterogeneidad de las presentaciones clínicas y la fisiopatología subyacente, y para mejorar la precisión diagnóstica, incluido el uso del subfenotipado cuando sea apropiado.