Rebecca T. Hahn, et al. Tricuspid Valve Academic Research Consortium Definitions for Tricuspid Regurgitation and Trial Endpoints, Journal of the American College of Cardiology, Volume 82, Issue 17,
2023, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.08.008
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/10/2023
Resumen
- Existe una relación independiente entre el aumento de la TR y los peores resultados, pero existen lagunas en la comprensión de la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento.
- El diseño de los ensayos clínicos debe servir de base para el perfeccionamiento de las categorías de clasificación, los métodos novedosos para evaluar y clasificar la TR y una mejor selección de las medidas de resultado.
- Este documento proporciona recomendaciones para la clasificación de la etiología de la enfermedad, definiciones estandarizadas y métodos para evaluar la gravedad de la enfermedad y criterios de valoración de los ensayos.
- Se están investigando alternativas transcatéter a la intervención quirúrgica; Sin embargo, se necesita más trabajo para definir los criterios de selección de pacientes, los objetivos de la terapia y los resultados clínicos.
El interés en la fisiopatología, la etiología, el tratamiento y los resultados de los pacientes con insuficiencia tricuspídea (TR) ha crecido a raíz de múltiples estudios de historia natural que muestran resultados progresivamente peores asociados con el aumento de la gravedad de la TR, incluso después de ajustar por múltiples comorbilidades. Históricamente, la cirugía aislada de la válvula tricúspide se ha asociado con altas tasas de mortalidad intrahospitalaria, lo que ha llevado al desarrollo de opciones de tratamiento transcatéter. El objetivo de este primer documento del Consorcio de Investigación Académica de la Válvula Tricúspide es estandarizar las definiciones de etiología y gravedad de la enfermedad, así como los criterios de valoración para los ensayos que tienen como objetivo abordar las lagunas en nuestro conocimiento relacionadas con la identificación y el tratamiento de los pacientes con TR. La estandarización de los criterios de valoración de los ensayos debe proporcionar coherencia y permitir comparaciones significativas entre los ensayos clínicos. Un segundo documento del Consorcio de Investigación Académica de la Válvula Tricúspide se centrará en la definición de los criterios de valoración de los ensayos y discutirá las opciones de diseño de los ensayos.
Ilustración central
