Hofmeister, Mark et al. «El efecto de las intervenciones dirigidas a la microbiota intestinal sobre los síntomas depresivos: una revisión sistemática y metanálisis». CMAJ abierto vol. 9,4 E1195-E1204. 21 de diciembre de 2021, doi:10.9778/cmajo.20200283
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/12/2022
Resumen
Fondo: A pesar de su popularidad, se desconoce la eficacia de las intervenciones dirigidas a la microbiota intestinal para mejorar los síntomas depresivos. Nuestro objetivo es resumir el efecto de las intervenciones dirigidas al microbioma sobre los síntomas depresivos.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis. Se hicieron búsquedas en MEDLINE, Embase, PsycINFO, Database of Abstracts of Reviews of Effects, en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (Cochrane Database of Systematic Reviews) y en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Register of Trials) desde su inicio hasta el 5 de marzo de 2021. Se incluyeron estudios que evaluaron intervenciones de trasplante de microbiota probiótica, prebiótica, simbiótica, paraprobiótica o fecal en una población adulta (≥ 18 años de edad) con un comparador inactivo o placebo (definido por la ausencia de intervención activa). Los estudios deben haber medido los síntomas depresivos con una escala validada y haber utilizado un diseño de estudio de ensayo controlado aleatorio. Se realizó un metanálisis de los efectos aleatorios de las puntuaciones de cambio, utilizando la diferencia de medias estandarizada como medida del efecto.
Resultados: Sesenta y dos estudios formaron el conjunto de datos final, con 50 incluidos en el metanálisis. Las intervenciones probióticas, prebióticas y simbióticas sobre los síntomas depresivos mostraron beneficios estadísticamente significativos. En los únicos estudios que evaluaron cada una de las intervenciones de trasplante de microbiota fecal y paraprobióticos, ninguno mostró un beneficio estadísticamente significativo.
Interpretación: A pesar de los hallazgos prometedores del beneficio de las intervenciones probióticas, prebióticas y simbióticas para los síntomas depresivos en las poblaciones de estudio, todavía no hay pruebas suficientemente sólidas para favorecer la inclusión de estas intervenciones en las guías de tratamiento para la depresión. Las preguntas críticas sobre las especies administradas, la dosis y el momento en relación con otros medicamentos antidepresivos aún no han sido respondidas.