Giani, D.; Santoro, M.C.; Gabrielli, M.; Di Luca, R.; Malaspina, M.; Lumare, M.; Scatà, Los Ángeles; Pala, M.; Manno, A.; Candelli, M.; et al. El papel del análisis de gases en sangre venosos en cuidados intensivos: una revisión narrativa. Medicina 2025, 61, 1337. https://doi.org/10.3390/medicina61081337
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/10/2025
Resumen
El análisis ABG es el estándar de oro para evaluar el equilibrio ácido-base, la oxigenación y la ventilación en pacientes críticos, pero es invasivo y se asocia con molestias y posibles complicaciones para el paciente. El análisis de gases en sangre venosa (VBG) ofrece una alternativa menos invasiva, aunque su utilidad clínica sigue siendo debatida. Esta revisión evalúa la evidencia actual sobre el análisis de VBG, explorando su correlación con ABG, aplicaciones clínicas y limitaciones. Los estudios muestran una fuerte correlación entre ABG y VBG para pH y una buena correlación para el bicarbonato y el exceso de base en la mayoría de los casos, mientras que la correlación para pCO
2 sigue siendo controvertido. Como era de esperar, pO
2 Los valores difieren significativamente debido a los gradientes de consumo de oxígeno entre la sangre arterial y la venosa. El análisis VBG es especialmente valioso para las evaluaciones iniciales, el seguimiento de las respuestas terapéuticas y la orientación de la reanimación en entornos de cuidados intensivos. No es simplemente una alternativa a ABG, sino una herramienta complementaria que puede proporcionar información única, como la saturación venosa mixta de oxígeno (SvO
2) o índices que requieren datos ABG y VBG combinados, como el pCO
2 hueco. Esta revisión destaca la equivalencia diagnóstica de la VBG en contextos apropiados y aboga por su uso cuando el muestreo arterial es innecesario o poco práctico. Además, el análisis VBG podría mejorar la atención al paciente al permitir la evaluación oportuna y menos invasiva de las afecciones hemodinámicas y metabólicas. La investigación futura debe centrarse en refinar los algoritmos de interpretación y expandir las aplicaciones clínicas de VBG para aprovechar plenamente su potencial en la práctica de cuidados críticos.