Purdon, Patrick L. et al. DOI: 10.1097/ALN.000000000000000841
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 19/11/2025
Resumen
Los índices ampliamente utilizados basados en electroencefalogramas para el monitoreo de profundidad de anestesia asumen que el mismo valor del índice define el mismo nivel de inconsciencia para todos los anestésicos. En contraste, mostramos que diferentes anestésicos actúan en distintos objetivos moleculares y circuitos neuronales para producir estados cerebrales distintos que son fácilmente visibles en el electroencefalograma. Presentamos una revisión en dos partes para educar a los anestesiólogos sobre el uso del electroencefalograma no procesado y su espectrograma para rastrear los estados cerebrales de los pacientes que reciben atención anestésica. Aquí, en la Primera Parte, revisamos la biofísica del electroencefalograma y la neurofisiología de las firmas electroencefalogramas de tres anestésicos intravenosos: propofol, dexmedetomidina y ketamina, y cuatro anestésicos inhalados: sevoflurano, isoflurano, desflurano y óxido nitroso. Más adelante, en la segunda parte, hablamos del manejo del paciente utilizando estas firmas de electroencefalograma. El uso de estas firmas electroencefalogramas sugiere un paradigma neurofisiológico para el monitoreo del estado cerebral de los pacientes que reciben atención anestésica.
Los autores revisan la neurofisiología de las firmas electroencefalogramas de los anestésicos: propofol, dexmedetomidina, ketamina, sevoflurano, isoflurano, desflurano y óxido nitroso. Estas firmas proporcionan un paradigma basado en la neurofisiologia para el monitoreo del estado cerebral de los pacientes que reciben atención anestésica.