Seow-En I, Koh YX, Tan EK. Transvaginal Natural Orifice Specimen Extraction Following Laparoscopic Combined D3 Right Hemicolectomy and Liver Resection. Dis Colon Rectum. 2022 Dec 1;65(12):e1070-e1071. DOI: 10.1097/DCR.0000000000002440
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 17/05/2023
Resumen
La extracción de muestras por orificio natural (NOSE) es una técnica técnica consolidada en cirugía colorrectal laparoscópica, que ofrece las ventajas de reducir el tamaño de la herida abdominal, el dolor postoperatorio y una recuperación más rápida en comparación con los métodos transabdominales de 1-3 En las mujeres, la NOSE transvaginal es una opción factible4,5 y puede ser preferible a la NOSE transanal tras colectomías derechas, ya que evita una incisión intestinal adicional y la posible contaminación luminal.
A diferencia de la colectomía, la NOSE transvaginal tras una resección laparoscópica sólo hepática se limita a unos pocos informes de casos6,7. La viabilidad de la resección hepática con NOSE transvaginal se demostró mediante un método híbrido híbrido de laparoscopia y cirugía endoscópica transvaginal en una endoscópica transvaginal en una serie de modelos porcinos.8
Se han descrito resecciones laparoscópicas combinadas con NOSE. El primero es un caso de colectomía derecha en bloque con pancreaticoduodenectomía con extracción transvaginal de la muestra9.
El segundo es el de una paciente resección anterior y metastasectomía hepática con extracción transanal de la muestra.10