Guía de práctica clínica de la AGA sobre intervenciones farmacológicas para adultos con obesidad

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Eduardo Grunvald, et al. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2022.08.045

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 03/02/2023

Resumen

Antecedentes y objetivos

El manejo farmacológico de la obesidad mejora los resultados y disminuye el riesgo de complicaciones relacionadas con la obesidad. Esta guía de la Asociación Americana de Gastroenterología tiene como objetivo ayudar a los médicos a tomar decisiones sobre intervenciones farmacológicas para el sobrepeso y la obesidad.

Métodos

Un panel multidisciplinario de expertos en contenido y metodólogos de las guías utilizó el marco de evaluación, desarrollo y evaluación de clasificación de recomendaciones para priorizar preguntas clínicas, identificar resultados centrados en el paciente y realizar una síntesis de evidencia de los siguientes agentes: semaglutida 2.4 mg, liraglutida 3.0 mg, fentermina -topiramato de liberación prolongada (ER), naltrexona-bupropión ER, orlistat, fentermina, dietilpropión e hidrogel superabsorbente oral Gelesis100. El panel de la guía utilizó el marco de la evidencia a la decisión para desarrollar recomendaciones para el manejo farmacológico de la obesidad y proporcionó consideraciones de implementación para la práctica clínica.

Resultados

El panel de la guía hizo 9 recomendaciones. El panel recomendó enfáticamente el uso de farmacoterapia además de la intervención en el estilo de vida en adultos con sobrepeso y obesidad (índice de masa corporal ≥30 kg/m 2 , o ≥27 kg/m 2 con complicaciones relacionadas con el peso) que tienen una respuesta inadecuada al estilo de vida. intervenciones. El panel sugirió el uso de semaglutida 2.4 mg, liraglutida 3.0 mg, fentermina-topiramato ER y naltrexona-bupropión ER (basado en evidencia de certeza moderada), y fentermina y dietilpropión (basado en evidencia de certeza baja), para el manejo a largo plazo de sobrepeso y obesidad. El panel de directrices sugirió en contra del uso de orlistat. El panel identificó el uso del hidrogel superabsorbente oral Gelesis100 como una brecha de conocimiento.

Conclusiones

En adultos con sobrepeso y obesidad que tienen una respuesta inadecuada a las intervenciones de estilo de vida por sí solas, se recomienda terapia farmacológica a largo plazo, con múltiples opciones de tratamiento efectivas y seguras.

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