Jacquelyn M. Powers. et al. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2025015950
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/11/2026
Resumen
Fondo
La deficiencia de hierro es la deficiencia de micronutrientes más común y, si no se trata, progresa a anemia. Las directrices actuales sobre los criterios diagnósticos de la deficiencia de hierro son limitadas y carecen de base científica.Objetivo
Estas directrices basadas en la evidencia de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) tienen como objetivo ayudar a los pacientes, los médicos y otros profesionales de la salud en sus decisiones sobre el diagnóstico de la deficiencia de hierro, adoptando una perspectiva global en todos los ámbitos.Métodos
ASH estableció un panel multidisciplinario para la elaboración de guías, integrado por un representante de pacientes y con una composición equilibrada para minimizar posibles sesgos derivados de conflictos de interés. El Sistema de Salud de la Universidad de Kansas apoyó el proceso de elaboración de las guías, incluyendo revisiones sistemáticas de la evidencia sobre la prevalencia de la deficiencia de hierro en diversas poblaciones y estudios, con el fin de definir los umbrales diagnósticos hasta julio de 2025. El panel priorizó las preguntas clínicas según su impacto clínico y las poblaciones de alto riesgo. Para evaluar la evidencia y formular recomendaciones, el panel utilizó el enfoque GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation), incluyendo los marcos GRADE Evidence-to-Decision, las cuales posteriormente se sometieron a consulta pública.Resultados
El panel acordó 5 recomendaciones.Conclusiones
Las recomendaciones clave de estas guías incluyen umbrales de ferritina sérica para poblaciones específicas, con el objetivo de priorizar el diagnóstico de deficiencia de hierro, independientemente de la presencia de anemia; consideraciones sobre otros umbrales diagnósticos; y orientación sobre el diagnóstico de deficiencia de hierro en personas con inflamación. También se identificaron lagunas en la literatura y prioridades de investigación.