Weiss, SL, Peters, MJ, Oczkowski, SJW et al. Guías internacionales de la Campaña para la Supervivencia a la Sepsis para el manejo de la sepsis y el choque séptico en niños 2026. Intensive Care Med (2026). https://doi.org/10.1007/s00134-026-08360-2
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/03/2026
Resumen
Objetivo
Actualizar las recomendaciones de manejo basadas en la evidencia para los médicos que atienden a niños (incluidos lactantes, niños en edad escolar y adolescentes) con sepsis o choque séptico.
Diseño
Se convocó a un panel de 68 expertos internacionales, en representación de 13 organizaciones internacionales, así como a seis metodólogos. Se elaboró una política formal de conflicto de intereses al inicio del proceso, la cual se aplicó a lo largo del mismo. Las teleconferencias y los debates electrónicos entre los presidentes, copresidentes, metodólogos y responsables de los subgrupos, así como dentro de estos, fueron parte integral del proceso de elaboración de las directrices.
Métodos
Se utilizaron nuevos temas prioritarios y recomendaciones de la versión anterior de la guía para identificar preguntas sobre Población, Intervención, Control y Resultados (PICO) que probablemente contaran con evidencia nueva o actualizada. Realizamos una revisión sistemática para identificar la mejor evidencia disponible, la resumimos y, posteriormente, evaluamos su calidad mediante el enfoque GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). Utilizamos el marco de evidencia para la toma de decisiones para formular recomendaciones como firmes o condicionales, o como una declaración de buenas prácticas. Se incluyeron declaraciones del tipo «En nuestra práctica» cuando la evidencia no era concluyente para emitir una recomendación, pero el panel consideró que podría ser apropiada alguna orientación basada en patrones de práctica.
Resultados
El panel proporcionó 61 declaraciones sobre el manejo de niños con sepsis o choque séptico. En total, cinco fueron recomendaciones firmes, 24 fueron recomendaciones condicionales y diez fueron declaraciones de buenas prácticas. Para 22 preguntas PICO, no se pudieron hacer recomendaciones, pero para siete de ellas, se proporcionaron declaraciones «en nuestra práctica». En comparación con las guías de 2020, 20 recomendaciones eran nuevas, 13 se actualizaron para mayor claridad y/o nueva evidencia, seis se revisaron pero no se modificaron y 22 se mantuvieron en base al consenso del panel de que no había nueva evidencia disponible. Solo tres recomendaciones se basaron en una certeza de evidencia alta o moderada.
Conclusiones
Un panel de expertos internacionales publicó directrices de manejo actualizadas para la mejor atención de los niños con sepsis o choque séptico, reconociendo que la mayoría de los aspectos de la atención siguen teniendo una calidad de evidencia relativamente baja.