Hipertensión pediátrica: definición actual y lagunas de conocimiento

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You-Lin Tain, DOI: 10.1016/j.pedneo.2025.03.004

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 03/06/2025

Resumen

La presión arterial (PA) elevada y la hipertensión son comunes en niños y adolescentes, lo que aumenta significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en la edad adulta. Evaluar con precisión la prevalencia e importancia de la hipertensión pediátrica requiere una definición clara. El uso de percentiles dependientes de la edad, el sexo y la altura para definir la hipertensión pediátrica comenzó en 1977. Desde entonces, varias guías de práctica clínica nacionales e internacionales han refinado su clasificación, diagnóstico y manejo, con contribuciones notables de The Fourth Report en 2004, la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) en 2016 y la Academia Americana de Pediatría (AAP) en 2017. La guía de la AAP de 2017 redefinió la hipertensión pediátrica, aumentando el número de niños clasificados con PA elevada o hipertensión. A pesar de estos avances, aún falta un criterio diagnóstico universal para la hipertensión pediátrica. Esta revisión tiene como objetivo resumir la investigación reciente sobre la hipertensión pediátrica, centrándose en las definiciones en evolución, las lagunas de conocimiento persistentes y las direcciones futuras. Abordar la hipertensión pediátrica de forma temprana, con un enfoque a lo largo de la vida, es esencial para reducir la prevalencia global de la hipertensión y la carga de ECV asociada. La necesidad de estudios continuos y estrategias innovadoras se ve subrayada por las lagunas en la investigación sobre la prevención, la detección, la clasificación y el tratamiento de la hipertensión pediátrica.