Shikha Garg, et al. DOI: 10.1056/NEJMoa241461
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 20/03/2025
Resumen
Los virus de la influenza aviar A(H5N1) altamente patógenos han causado infecciones generalizadas en vacas lecheras y aves de corral en los Estados Unidos, con casos esporádicos en humanos. Describimos las características de los casos humanos de A(H5N1) identificados entre marzo y octubre de 2024 en los Estados Unidos.
Métodos
Analizamos los datos de personas con infección por el virus A(H5N1) confirmada por laboratorio utilizando un formulario de informe de caso estandarizado vinculado a los resultados de laboratorio del kit de subtipificación de influenza A/H5 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Resultados
De los 46 casos de pacientes, 20 estuvieron expuestos a aves de corral infectadas, 25 estuvieron expuestos a vacas lecheras infectadas o presuntamente infectadas y 1 no tuvo ninguna exposición identificada; ese paciente fue hospitalizado con síntomas no respiratorios y la infección por el virus A(H5N1) se detectó mediante vigilancia de rutina. Entre los 45 pacientes con exposición a animales, la mediana de edad fue de 34 años, y todos tenían una enfermedad leve por A(H5N1); Ninguno fue hospitalizado y ninguno murió. Un total de 42 pacientes (93%) presentaron conjuntivitis, 22 (49%) fiebre y 16 (36%) síntomas respiratorios; 15 (33%) solo tenían conjuntivitis. La mediana de duración de la enfermedad entre los 16 pacientes con datos disponibles fue de 4 días (intervalo, 1 a 8). La mayoría de los pacientes (87%) recibieron oseltamivir; El oseltamivir se inició una mediana de 2 días después del inicio de los síntomas. No se identificaron casos adicionales entre los 97 contactos domésticos de pacientes con exposición a animales. Los tipos de equipos de protección personal (EPP) más utilizados por los trabajadores expuestos a animales infectados fueron los guantes (71%), la protección ocular (60%) y las mascarillas (47%).
Conclusiones
En los casos identificados hasta la fecha, los virus A(H5N1) generalmente causaron enfermedad leve, principalmente conjuntivitis, de corta duración, predominantemente en adultos estadounidenses expuestos a animales infectados; La mayoría de los pacientes recibieron tratamiento antiviral inmediato. No se identificó evidencia de transmisión de persona a persona por el virus A(H5N1). El uso de EPP entre las personas ocupacionalmente expuestas no fue óptimo, lo que sugiere que se necesitan estrategias adicionales para reducir el riesgo de exposición.