Sarafidis, Pantelis et al. «Inhibidores de SGLT-2 y agonistas del receptor GLP-1 para nefroprotección y cardioprotección en pacientes con diabetes mellitus y enfermedad renal crónica. Una declaración consensuada de los grupos de trabajo EURECA-m y DIABESITY de la ERA-EDTA». Nefrología, diálisis, trasplante : publicación oficial de la Asociación Europea de Diálisis y Trasplante – Asociación Renal Europea vol. 34,2 (2019): 208-230. DOI: 10.1093/ndt/gfy407
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 12/04/2024
Resumen
La enfermedad renal crónica (ERC) en pacientes con diabetes mellitus (DM) es un problema importante de salud pública. En la actualidad, muchos de estos pacientes experimentan una progresión de la enfermedad cardiovascular y renal, incluso cuando reciben un tratamiento óptimo. En años anteriores, han surgido varias clases nuevas de fármacos para el tratamiento de la DM tipo 2, incluidos los inhibidores del cotransportador renal de sodio-glucosa-2 (SGLT-2) y los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1). Además de reducir la glucemia, se informó que estas clases tienen otros efectos beneficiosos para los sistemas cardiovascular y renal, como la pérdida de peso y la reducción de la presión arterial. Lo más importante es que, a diferencia de todos los estudios previos con agentes antidiabéticos, una serie de ensayos recientes aleatorizados y controlados con placebo mostraron que los inhibidores de SGLT-2 y los agonistas del receptor de GLP-1 son capaces de reducir los eventos cardiovasculares y la mortalidad por todas las causas, así como la progresión de la enfermedad renal, en pacientes con DM tipo 2. En este documento se presenta en detalle la evidencia disponible sobre los efectos cardioprotectores y nefroprotectores de los inhibidores de SGLT-2 y análogos de GLP-1, se analizan los posibles mecanismos implicados en estas acciones y se discute su lugar en el tratamiento de los pacientes con ERC y DM.