Peter Radermacher, et al. https://doi.org/10.1164/rccm.201610-2156SO
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 09/04/2024
Resumen
El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) se caracteriza por un deterioro grave del intercambio gaseoso. La hipoxemia se debe principalmente a la derivación intrapulmonar, mientras que el aumento del espacio muerto alveolar explica la alteración del CO2 Despeje. La evaluación de la gravedad de la alteración del intercambio gaseoso es un requisito para la caracterización del síndrome y la evaluación de su gravedad. Los factores de confusión relacionados con el estado hemodinámico pueden influir en gran medida en la relación entre la gravedad de la lesión pulmonar y el grado de hipoxemia y/o los efectos de la configuración del ventilador en el intercambio gaseoso. Aparte de las situaciones de tratamiento de rescate, el objetivo del intercambio gaseoso óptimo en el SDRA se ha convertido en una prioridad menor en comparación con la prevención de lesiones. Una cuestión compleja para los médicos es entender cuándo la mejoría en la oxigenación y la ventilación alveolar se relaciona con un menor grado o riesgo de lesión para los pulmones. En este sentido, es imprescindible una comprensión completa del mecanismo de intercambio gaseoso en el SDRA para el apoyo sintomático individualizado de los pacientes con SDRA.