La alerta de accidente cerebrovascular que no lo fue: lecciones aprendidas del vasoespasmo asociado a la meningitis

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Moran, J.L., Sigman, E.J. y Albin, C.S.W. La alerta de accidente cerebrovascular que no fue: lecciones aprendidas del vasoespasmo asociado a la meningitis. Cuidado Neurocrit (2025). https://doi.org/10.1007/s12028-025-02291-4

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/06/2025

Resumen

Una mujer inmunocompetente de 59 años fue llevada al servicio de urgencias por alteración del estado mental. Su última normalidad conocida fue 3 días antes. La evaluación inicial reveló preferencia por la mirada derecha, heminegligencia izquierda y paresia (NIHSS 12). La tomografía computarizada (TC) inicial fue normal, y la angiografía por TC (ATC) fue negativa para oclusión de grandes vasos, pero se observó «dudoso estrechamiento vascular de las ramas M2 y M3 derechas» (Fig. 1a). La perfusión por TC mostró una Tmax levemente prolongada (> 4 s) en el territorio de la arteria cerebral media derecha (ACM)