La deficiencia de vitamina D aumenta el riesgo de neuropatía diabética periférica en pacientes ancianos con diabetes mellitus tipo 2 al aumentar predominantemente las lesiones de fibras grandes

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Sijia Fei, et al. DOI: 10.1016/j.diabres.2024.111585

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 20/06/2025

Resumen

Objetivos

Este estudio explora la relación entre la deficiencia de vitamina D (DDV) y la neuropatía periférica diabética (NPD) en pacientes ancianos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Métodos

En el estudio, en el que participaron 257 pacientes ancianos con DM2, se utilizó la puntuación de propensión para equilibrar la edad, el sexo y la duración de la diabetes. La DDV se definió como niveles séricos de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] inferiores a 20 ng/ml. Las lesiones grandes de fibras nerviosas se evaluaron mediante electromiograma, mientras que las lesiones pequeñas de fibras nerviosas se evaluaron midiendo la conductancia de la piel.

Resultados

Los pacientes con NPD tenían niveles séricos de 25(OH)D notablemente más bajos que los pacientes sin NPD [15,05 vs. 18,4 ng/ml, P = 0,018]. El DDVD se identificó como un factor de riesgo independiente para NPD (odds ratio = 2,488, p = 0,008) en el análisis de regresión logística multivariante. La correlación de Spearman mostró correlaciones negativas entre los niveles séricos de 25(OH)D y latencias nerviosas específicas, y correlaciones positivas con velocidades y amplitudes nerviosas específicas. El grupo VDD exhibió latencias medias de nervios sensoriales más largas y latencias potenciales evocadas motoras en comparación con el grupo suficiente en vitamina D. Además, la DDV se asocia con la prolongación de la latencia media del nervio motor (odds ratio = 1,362, P = 0,038).

Conclusiones

La DDV se asocia de forma independiente con un mayor riesgo de NPD. La VDD puede promover el desarrollo de DPN al afectar a las fibras nerviosas grandes.