Khullar, N., Danila, M.I. La efectividad de los servicios de enlace de fracturas para mejorar los resultados de fracturas por fragilidad. Opciones de tratamiento de curr en Rheum 8, 19–35 (2022). https://doi.org/10.1007/s40674-021-00190-1
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/02/2023
Resumen
Finalidad del examen
Las fracturas por fragilidad se asocian con morbilidad, mortalidad y costos sociales significativos. Un servicio de enlace de fracturas (FLS) es un enfoque multidisciplinario que identifica a las personas con fracturas por fragilidad con el objetivo de garantizar un tratamiento óptimo de la osteoporosis. En esta revisión, se resumen los datos recientes sobre la efectividad del FLS para mejorar el diagnóstico de la osteoporosis, las pruebas de densidad ósea y el tratamiento de la osteoporosis, así como para reducir las tasas de fractura por fragilidad secundaria, caída posterior y mortalidad en individuos con fracturas por fragilidad.
Hallazgos recientes
Se identificó un ensayo controlado aleatorio y diez estudios observacionales publicados en los últimos 5 años que informaron sobre resultados relevantes. La FLS se asoció con resultados favorables, dependiendo de la intensidad del enfoque FLS utilizado. La tasa de fractura por fragilidad secundaria fue el resultado informado más común. La mayoría de los estudios se realizaron fuera de los EE.UU., incluyeron una duración muy variable del seguimiento y los comparadores, y se centraron en poblaciones heterogéneas de pacientes. Los estudios más recientes de FLS tienen limitaciones importantes debido al diseño del estudio y al riesgo de sesgo.
Nuestros hallazgos apoyan la necesidad de ensayos controlados aleatorios de FLS en los EE.UU. para examinar rigurosamente en qué medida la implementación de FLS en el complejo sistema de salud de EE.UU. puede mejorar los resultados de los pacientes con fractura por fragilidad.