Hanqing Liu y otros, Levothyroxine: Conventional and Novel Drug Delivery Formulations, Endocrine Reviews, Volumen 44, Número 3, junio de 2023, páginas 393–416, https://doi.org/10.1210/endrev/bnac030
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 24/05/2023
Resumen
Aunque la levotiroxina es uno de los medicamentos más recetados en el mundo, se ha informado que su biodisponibilidad se ve afectada por muchos factores, incluidos los medicamentos o alimentos interferentes y las enfermedades concomitantes, y por lo tanto se provoca un hipotiroidismo persistente con una dosis alta de levotiroxina. El hipotiroidismo persistente también puede ser inducido por la falta de intercambiabilidad entre las formulaciones y el cumplimiento deficiente. Para abordar estas cuestiones se han desarrollado algunas estrategias. Se han diseñado formulaciones novedosas (soluciones líquidas y cápsulas de gel blando) para eliminar la malabsorción. Algunas otras vías de administración (inyecciones, supositorios, aerosoles y administraciones sublinguales y transdérmicas) tienen como objetivo eludir diferentes dificultades en la dosificación, como las emergencias tiroideas y la disfagia. Además, los nanomateriales se han utilizado para desarrollar sistemas de administración para la liberación sostenida de levotiroxina para mejorar el cumplimiento del paciente y reducir los costos. Algunos sistemas de administración que encapsulan nanopartículas muestran perfiles de liberación prometedores. En esta revisión, primero se resumen las afecciones médicas que interfieren con la biodisponibilidad de la levotiroxina oral y se discuten los mecanismos y tratamientos subyacentes. La eficacia de las soluciones líquidas y las cápsulas de gel blando se evalúan sistemáticamente. Además, resumimos las nuevas rutas de administración de levotiroxina y sus posibles aplicaciones. Los nanomateriales en el campo de la levotiroxina se discuten y comparan en función de su perfil de carga y liberación. Esperamos que el artículo proporcione nuevos conocimientos sobre la administración de medicamentos de levotiroxina.