Wang, Z., Zhang, W., Chen, L. et al. Linfopenia en la sepsis: una revisión narrativa. Crit Care 28 , 315 (2024). https://doi.org/10.1186/s13054-024-05099-4
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/09/2025
Resumen
Esta revisión narrativa ofrece una visión general de la importancia creciente de la linfopenia en la sepsis, destacando su función crucial en esta enfermedad compleja y heterogénea. Describimos la relación causal de la linfopenia con los resultados clínicos, la inmunosupresión sostenida y su correlación con los marcadores de predicción de sepsis y las dianas terapéuticas. Se destacan los principales mecanismos de la linfopenia séptica. Además, el artículo resume diversos intentos de tratar la linfopenia y destaca la importancia práctica de promover la proliferación linfocitaria como la próxima línea de investigación.
Resumen gráfico
La sepsis, una afección potencialmente mortal que surge cuando la respuesta del organismo a una infección daña los tejidos y órganos del huésped, supone una importante carga patológica global [ 1 ]. Estimaciones recientes sugieren que la sepsis afecta a casi 50 millones de personas en todo el mundo cada año, lo que conlleva altas tasas de mortalidad y enormes costos de atención médica [ 2 ]. A pesar de los avances sustanciales en la ciencia médica, la sepsis sigue representando un importante desafío para la salud pública, lo que requiere estrategias innovadoras para mitigar su impacto global.
La linfopenia, también denominada linfocitopenia, describe un estado patológico caracterizado por una concentración disminuida de linfocitos en la sangre periférica [ 3 ]. La etiología de la linfopenia abarca una variedad de factores, incluidas infecciones, trastornos autoinmunes, intervenciones farmacológicas y exposición a radioterapia [ 3 ]. La relación entre la linfopenia y la sepsis se ha estudiado ampliamente y, en particular, la linfopenia inducida por sepsis se está reconociendo gradualmente como un factor esencial en el pronóstico de la sepsis [ 4 ]. La linfopenia inducida por sepsis generalmente se define como un recuento absoluto de linfocitos (ALC) de menos de 1000 células/µL [ 5 , 6 , 7 ]. Varios estudios también han proporcionado datos de umbral individualizados, p. ej., la persistencia con el valor de corte de linfopenia (< 760 células/µL) > 3 días en sepsis relacionada con infección no viral indica una tasa de mortalidad más alta a los 28 días [ 8 ], y la linfopenia grave en la sepsis se definía previamente como un ALC inferior a 500/µL [ 9 ]. Sin embargo, a pesar del progreso significativo en este campo, numerosos problemas sin resolver aún requieren atención urgente (Tabla 1 ). Además, alterar el número de células mieloides durante la sepsis es un proceso relativamente complejo y diverso. Este tema ha sido discutido por otros [ 10 ] y está más allá del alcance de esta revisión.