Skouri H, Girerd N, Monzo L, Petrie MC, Böhm M, Adamo M, Mullens W, Savarese G, Yilmaz MB, Amir O, Bayes-Genis A, Bozkurt B, Butler J, Chioncel O, Mebazaa A, Merino JL, Moura B, Ponikowski P, Seferovic P, Rosano GMC, Metra M. Clinical management and therapeutic optimization of patients with heart failure with reduced ejection fraction and low blood pressure. A clinical consensus statement of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2025 Apr;27(4):707-722. doi:10.1002/ejhf.3618
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/05/2025
Resumen
A pesar de los importantes avances en el manejo de la insuficiencia cardíaca (IC) y las recomendaciones de las guías clínicas en las últimas dos décadas, la evidencia clínica real destaca una implementación subóptima del tratamiento médico dirigido por guías (TMG) para la IC con fracción de eyección reducida (ICFEr). La presión arterial (PA) baja es común en pacientes con ICFEr y representa una importante barrera percibida para la implementación de tratamientos vitales en la práctica clínica, ya que los médicos suelen estar preocupados por la hipotensión sintomática y sus consecuencias. Si bien la PA baja puede observarse en pacientes hospitalizados con signos de shock, el escenario más común implica hipotensión asintomática no grave en pacientes que reciben terapia de base para la ICFEr, donde se debe evitar la disminución prematura de la dosis o la interrupción del TMG. Esta declaración de consenso clínico proporciona una visión general completa de la PA baja en la ICFEr, incluyendo su definición, factores de riesgo y efectos de las terapias para la IC sobre la PA. Proponemos vías de manejo para optimizar el tratamiento de la ICFEr en el contexto de la PA baja, con el objetivo final de mejorar los resultados de los pacientes.