Manejo de la hipertensión en pacientes con comorbilidades cardiovasculares

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Lucas Lauder, et al. Hypertension management in patients with cardiovascular comorbidities, European Heart Journal, 2022;, ehac395, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac395

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/03/2022

Resumen

La hipertensión arterial es una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Debido al envejecimiento, la creciente incidencia de la obesidad y los cambios socioeconómicos y ambientales, su incidencia aumenta en todo el mundo. La hipertensión coexiste comúnmente con la diabetes tipo 2, la obesidad, la dislipidemia, el estilo de vida sedentario y el tabaquismo, lo que lleva a la amplificación del riesgo. La disminución de la presión arterial mediante modificaciones en el estilo de vida y fármacos antihipertensivos reduce la morbilidad y mortalidad cardiovascular (CV). Las guías recomiendan terapias de combinación doble y triple con bloqueadores del sistema renina-angiotensina, bloqueadores de los canales de calcio y/o un diurético. Las comorbilidades a menudo complican el manejo. Los fármacos nuevos como los inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina, los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa, los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón y los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides no esteroideos mejoran los resultados CV y renales. La denervación renal basada en catéter podría ofrecer una opción de tratamiento alternativa en la hipertensión comórbida asociada con un aumento de la actividad nerviosa simpática. Esta revisión resume las pruebas clínicas más recientes para el tratamiento de la hipertensión con comorbilidades CV.

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