Romero-Lopez, M., Naik, M., Thoene, M. et al. Manejo nutricional a las 22-23 semanas de gestación: evidencia y lagunas de conocimiento. Pediatr Res (2026). https://doi.org/10.1038/s41390-026-05370-0
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 28/08/2026
Resumen
Gracias a los avances médicos, la supervivencia de los bebés nacidos entre las 22 y 23 semanas de gestación está aumentando. Sin embargo, faltan recomendaciones específicas para el soporte nutricional de estos bebés. Esta revisión examina las características únicas de los bebés nacidos entre las 22 y 23 semanas de gestación que influyen en el soporte nutricional parenteral y enteral, y pone de relieve la falta de evidencia y las lagunas de conocimiento para unas prácticas óptimas. Las recomendaciones actuales, desarrolladas para bebés con peso extremadamente bajo al nacer, pueden no ser adecuadas para los bebés nacidos entre las 22 y 23 semanas de gestación debido a importantes diferencias en su anatomía, fisiología, composición corporal y capacidad metabólica. Entre los principales desafíos se incluyen la digestión intraluminal gravemente limitada, la profunda inmadurez del sistema inmunitario y del microbioma, y la reducida tolerancia metabólica a la nutrición parenteral, según las recomendaciones actuales, ninguno de los cuales se aborda en las recomendaciones desarrolladas para poblaciones de prematuros más grandes y maduras. Hasta que se realicen estudios más específicos para bebés nacidos entre las 22 y 23 semanas de gestación, los profesionales sanitarios deben adaptar cuidadosamente el soporte nutricional a esta población vulnerable, dadas sus limitaciones funcionales y de maduración.