Vallentin MF, Granfeldt A, Holmberg MJ, Andersen LW. Drugs during cardiopulmonary resuscitation. Curr Opin Crit Care. 2020 Jun;26(3):242-250. doi:10.1097/MCC.0000000000000718
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 08/10/2025
Resumen
Propósito de la revisión: La presente revisión narrativa describe la evidencia de los medicamentos más comunes administrados durante la reanimación cardiopulmonar en adultos.
Hallazgos recientes: Dos grandes ensayos clínicos aclararon recientemente el papel de la adrenalina y los antiarrítmicos. La adrenalina produce una tasa de retorno a la circulación espontánea considerablemente mayor y un aumento moderado de la supervivencia. La amiodarona y la lidocaína aumentan los resultados a corto plazo, y las estimaciones puntuales sugieren un efecto pequeño pero incierto en la supervivencia a largo plazo. Aún falta evidencia de alta calidad sobre otros fármacos durante el paro cardíaco, como el bicarbonato, el calcio y el magnesio, pero los ensayos clínicos aleatorizados a pequeña escala no muestran ningún efecto. Una entidad prometedora puede ser la combinación de vasopresina y glucocorticoides, pero se necesita la validación externa de ensayos preliminares. Los datos de estudios observacionales y análisis de subgrupos de ensayos generalmente favorecen el acceso intravenoso sobre el intraóseo, mientras que este último sigue siendo una alternativa razonable.
Resumen: Las directrices para los fármacos mencionados se han actualizado, pero se han mantenido prácticamente sin cambios en las últimas décadas. Aún existen numerosas preguntas sin respuesta relacionadas con los fármacos durante la reanimación cardiopulmonar. Por el contrario, solo se están realizando unos pocos ensayos.