Alvina R. Kansra, et al. Frente. Pediatría, 12 de enero de 2021
Secc. Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica
Volumen 8 – 2020 | https://doi.org/10.3389/fped.2020.581461
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/04/2023
Resumen
La obesidad es una condición compleja que entrelaza factores biológicos, de desarrollo, ambientales, conductuales y genéticos; es un importante problema de salud pública. La causa más común de obesidad durante la niñez y la adolescencia es una inequidad en el balance energético; es decir, exceso de aporte calórico sin gasto calórico adecuado. El rebote de la adiposidad (RA) en la primera infancia es un factor de riesgo para la obesidad en la adolescencia y la edad adulta. La creciente prevalencia de la obesidad infantil y adolescente se asocia con un aumento de las comorbilidades previamente identificadas en la población adulta, como la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión, la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA), la apnea obstructiva del sueño (AOS) y la dislipidemia. . Debido a la falta de una única opción de tratamiento para abordar la obesidad, los médicos generalmente se han basado en el asesoramiento sobre cambios en la dieta y ejercicio. Debido a los problemas psicosociales que pueden acompañar a la adolescencia con respecto al hábito corporal, este enfoque puede tener resultados negativos. Los adolescentes pueden desarrollar hábitos alimenticios poco saludables que resultan en bulimia nerviosa (BN), trastorno por atracones (BED) o síndrome de alimentación nocturna (NES). Otros pueden desarrollar anorexia nerviosa (AN) al intentar restringir su dieta y sobrepasar su objetivo de «estar saludable». Hasta la fecha, las intervenciones en el estilo de vida han mostrado solo efectos modestos sobre la pérdida de peso. Los hallazgos emergentes de la ciencia básica, así como los ensayos de fármacos intervencionistas que utilizan agonistas de GLP-1, han demostrado éxito en la pérdida de peso efectiva en adultos obesos, adolescentes y pacientes pediátricos. Sin embargo, hay datos limitados sobre la eficacia y seguridad de otros medicamentos para bajar de peso en niños y adolescentes. Casi el 6% de los adolescentes en los Estados Unidos son severamente obesos y se discutirá la cirugía bariátrica como una consideración de tratamiento. En resumen, este documento revisará la fisiopatología, las implicaciones clínicas y psicológicas y las opciones de tratamiento disponibles para los pacientes pediátricos y adolescentes obesos.