Nassif, M.A.; Aydin, E.; Peiro, J.L. Orígenes embriológicos y del desarrollo de la gastrosquisis: una revisión amplia de teorías históricas y contemporáneas. Niños 2026, 13, 270. https://doi.org/10.3390/children13020270
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/03/2026
Resumen
Antecedentes/Objetivos: La gastrosquisis sigue siendo uno de los defectos congénitos de la pared abdominal más debatidos en cuanto a sus orígenes embriológicos y de desarrollo. A pesar de décadas de investigación, no existe consenso sobre un único mecanismo causal, y las hipótesis en competencia explican de forma variable la lateralidad, la lesión intestinal y las variantes de cierre. Esta revisión de alcance tiene como objetivo sintetizar teorías embriológicas históricas y contemporáneas de la gastrosquisis e integrarlas en un marco coherente del desarrollo con relevancia directa para la evaluación prenatal y la interpretación clínica. Métodos: Se realizó una búsqueda estructurada de literatura en PubMed, Web of Science y Scopus desde su inicio hasta diciembre de 2025. Se incluyeron estudios que propusieran mecanismos embriológicos originales o que proporcionaran evidencia experimental, placentaria o del desarrollo primaria. Las publicaciones elegibles fueron sintetizadas cualitativamente y clasificadas según la solidez de la evidencia como descriptiva histórica, experimental, patología placentaria o síntesis integrativa. Las teorías embriológicas se organizaron en categorías mecanicistas basadas en estructuras afectadas, el momento del desarrollo y la fisiopatología propuesta. Resultados: Veintiséis publicaciones cumplieron los criterios de inclusión, lo que dio catorce teorías embriológicas distintas. Estos se clasificaron en cuatro categorías mecanicistas: anomalías de plegamiento de la pared corporal mesodérmica y ventral, modelos de disrupción vascular, defectos de anillo umbilical y de inserción extraembrionaria, y conceptos integrados de desarrollo multifactorial. Ninguna categoría mecanicista por sí sola explicó de forma consistente la predominancia del lado derecho, la variabilidad en la lesión intestinal y la aparición de variantes de cierre. Conclusiones: La gastrosquisis se entiende mejor como un espectro de alteraciones del desarrollo periumbilical, derivadas de factores mesodérmicos, vasculares y biomecánicos interactuantes. Un marco embriológico integrado mejora la interpretación de los hallazgos de imágenes prenatales dinámicas, apoya la estratificación y asesoramiento refinados del riesgo, y proporciona una base biológica para futuras investigaciones traslacionales.