¿Por qué ir a ciegas si se puede visualizar la vía aérea?

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A.A.J. van Zundert, et al. https://doi.org/10.1016/j.redar.2024.501688

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/01/2025

Resumen

El manejo de la vía aérea es un aspecto crítico de la anestesiología, esencial para garantizar la seguridad del paciente durante diversas intervenciones médicas que incluyen cirugías, atención urgente y cuidados críticos. A pesar de los avances, la laringoscopia y la intubación traqueal difíciles siguen siendo desafíos significativos, particularmente en escenarios urgentes, planteando riesgos de hipoxia, daño cerebral y muerte. Este artículo examina la eficacia de los videolaringoscopios (VLS) y las videomascarillas laríngeas (VML) para mejorar los resultados del manejo de la vía aérea en comparación con las técnicas tradicionales en diversos entornos clínicos.

Realizamos una revisión amplia de la literatura y de las prácticas actuales, analizando las ventajas y limitaciones de los VLS y las VML. El artículo destaca la importancia de la visualización en el manejo de la vía aérea y evalúa la efectividad de dichos dispositivos en diversos ámbitos. Los VLS y las VML ofrecen diversos beneficios con respecto a la laringoscopia directa tradicional, incluyendo mejora de la visualización glótica, tasas más altas de éxito al primer intento, reducción de las tasas de desaturación de oxígeno y menos eventos adversos. Dichos dispositivos aportan un mayor ángulo de visión y permiten la monitorización en tiempo real, lo que mejora la seguridad global del paciente. Además, actúan como herramientas educacionales excelentes para la formación de anestesiólogos y otros profesionales sanitarios implicados en el manejo de la vía aérea.

En situaciones de emergencia y cuidados críticos, la colocación rápida y precisa de dispositivos para la vía aérea es crucial. Los VLS y las VML facilitan la intubación rápida y fiable, reduciendo la probabilidad de complicaciones tales como intubación esofágica o traumatismo en la vía aérea. Estas tecnologías también mejoran el trabajo en equipo y la coordinación, ya que la visión de la vía aérea puede ser compartida con el equipo médico al completo.

La adopción de los VLS y las VML como práctica estándar para el manejo de la vía aérea puede mejorar considerablemente la visualización y las tasas de éxito, reduciendo el riesgo de complicaciones. Dichos dispositivos deben integrarse en el uso clínico rutinario para mejorar los resultados de los pacientes. Se necesita más investigación para optimizar su aplicación y explorar avances como la inteligencia artificial en el manejo de la vía aérea.

Academia Nacional de Medicina