Gunjan Tiyyagura, et al. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.0034
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/03/2026
Resumen
Pregunta: ¿Cómo se alinea la atención a los supervivientes de violencia de pareja (VPI) y a sus hijos con los principios de atención informada sobre trauma y violencia (TVIC) en urgencias?
Resultados En este estudio cualitativo de 29 observaciones entre trabajadores sociales y pacientes con VPI y entrevistas de seguimiento, la alineación con la TVIC se facilitó reconociendo las experiencias pasadas de las supervivientes, priorizando la colaboración y abordando necesidades integrales. La falta de privacidad, las barreras lingüísticas y los estilos de comunicación directivos dificultaron la alineación de TVIC.
Significado Estos hallazgos sugieren que mejorar la privacidad, la comunicación y los enfoques colaborativos en los servicios de urgencias puede fortalecer las respuestas informadas por trauma y violencia ante el VPI.
Resumen
Importancia La violencia de pareja (VPI) afecta la salud de las supervivientes de VPI y de sus hijos. Las supervivientes buscan con frecuencia atención en urgencias (EDs) y se les beneficia la atención informada sobre trauma y violencia (TVIC), que enfatiza la seguridad, la construcción de confianza y la colaboración. Sin embargo, el grado en que la atención de urgencias se alinea con la TVIC está poco explorada.
Objetivo: Examinar la alineación entre los principios de TVIC y la atención de ED proporcionada a los supervivientes de VPI.
Diseño, entorno y participantes Este estudio cualitativo se realizó en 1 centro académico general, 1 de comunidad general y 1 de urgencias pediátricas, utilizando un enfoque etnográfico enfocado desde el 16 de noviembre de 2022 hasta el 30 de junio de 2024. Los participantes incluyeron una muestra intencionada de supervivientes de VPI de habla inglesa o hispana que buscaron atención en urgencias. Los datos incluyeron observaciones de interacciones entre trabajador social (trabajador social) y supervivientes y entrevistas de seguimiento con supervivientes de VPI en un plazo de una semana.
Visita a urgencias por exposición.
Principales resultados y medidas Los datos generados a partir de notas de observación y transcripciones de entrevistas se analizaron de forma deductiva (informados por principios de TVIC) e inductivamente. Se crearon y revisaron códigos hasta alcanzar una lista estable, y luego la interpretación de los datos se revisó con un consejo asesor comunitario de violencia familiar.
Resultados De 31 atendimientos con pacientes (29 mujeres [94%]; edad media [SD], 29,0 [8,7] años), 29 incluyeron observaciones y 13 incluyeron entrevistas de seguimiento. Veintiún pacientes acudieron a urgencias generales tras lesiones relacionadas con el VPI; la mayoría de los 10 encuentros en urgencias pediátricas se revelaron durante la visita médica del niño. Seis pacientes preferían el español. Los hallazgos se agruparon en 4 dominios de TVIC: reconocer los impactos del trauma, priorizar la seguridad, la conectividad y la elección, y fomentar el desarrollo. Al reconocer los impactos del trauma, los supervivientes describieron historias complejas de trauma que influyeron en cómo afrontaron la VPI y buscaron ayuda. La seguridad se priorizó en encuentros privados, tranquilos y sensibles tanto cultural como lingüísticamente, mientras que el ruido y la falta de privacidad minaron la atención. Las supervivientes interactuaron con trabajadores sociales que enfatizaban la autonomía y la colaboración en lugar de la comunicación directiva para fomentar la conexión y la elección, especialmente al tratar temas sensibles como las derivaciones a servicios de protección infantil. Los trabajadores sociales fomentaron el desarrollo de capacidades proporcionando recursos y traspasos a defensores de la VPI para atender las necesidades básicas de las supervivientes y ayudarles a navegar por los sistemas de atención.
Conclusiones y relevancia En este estudio cualitativo de la TVIC para supervivientes de VPI en urgencias, la alineación con la TVIC se facilitó reconociendo experiencias pasadas, priorizando la colaboración y abordando necesidades integrales. La falta de privacidad, las barreras lingüísticas y los estilos de comunicación directivos dificultaron la alineación de TVIC. Sin TVIC, los ED pueden retraumatizar a los supervivientes de VPI, minando su potencial para actuar como puntos críticos de intervención.