Bharwani, A., Bunchit, W., Pirani, R., et al. Precisión de la ecografía pulmonar en el diagnóstico del síndrome de dificultad respiratoria aguda: una revisión sistemática y metaanálisis.Can J Anesth/J Can Anesth 73 , 880–895 (2026). https://doi.org/10.1007/s12630-026-03179-3
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/10/2026
Resumen
Propósito
El diagnóstico del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) se basa tradicionalmente en la radiografía de tórax o la tomografía computarizada para los criterios radiológicos. Recomendaciones recientes han propuesto la ecografía pulmonar (EP) como una modalidad alternativa; sin embargo, la evidencia que respalda su utilidad aún es incierta. Nos propusimos realizar una revisión sistemática para evaluar la precisión diagnóstica de la EP para el SDRA.
Métodos
Realizamos búsquedas en MEDLINE, CINAHL, Embase® y Web of Science™ desde sus inicios hasta el 16 de mayo de 2025, para identificar estudios originales que compararan la precisión diagnóstica de la ecografía pulmonar con la tomografía computarizada o la radiografía de tórax para el diagnóstico del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Llevamos a cabo un metaanálisis diagnóstico para evaluar la ecografía pulmonar en el SDRA, analizamos el riesgo de sesgo de los estudios incluidos mediante la herramienta QUADAS-2 y clasificamos la certeza de la evidencia utilizando la metodología GRADE.
Resultados
Nuestra revisión sistemática incluyó 22 estudios que compararon LUS con una prueba de referencia utilizando diferentes protocolos de escaneo y umbrales diagnósticos, con fiabilidad interobservador variable. Incluimos 13 estudios en el metaanálisis ( n = 1999 pacientes, de los cuales 618 [30,9%] tenían SDRA). La sensibilidad de la ecografía pulmonar para el SDRA fue de 0,69 (intervalo de confianza del 95% [IC], 0,54 a 0,81; I² = 82,9%) según la baja certeza de la evidencia. La especificidad de la ecografía pulmonar para el SDRA fue de 0,95 (IC del 95%, 0,85 a 0,98; I² = 88%) según la certeza moderada de la evidencia .
Conclusiones
La ecografía pulmonar es una herramienta más eficaz para diagnosticar el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) (mayor especificidad) que para descartarlo (sensibilidad moderada). Se observó una importante heterogeneidad entre los estudios, incluyendo diferencias en los protocolos de exploración y los umbrales diagnósticos, lo cual se incorporó a las evaluaciones de la certeza de la evidencia. Estos hallazgos resaltan la utilidad potencial de la ecografía pulmonar en el diagnóstico del SDRA.