Prevalencia y disparidades en la atención médica de las afecciones de la retina. Un metaanálisis

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Liu TYA , Ko S , Rosettie KL, et al. Prevalencia y disparidades en la atención médica de las afecciones retinianas: un metaanálisis . JAMA Ophthalmol. 2026;144(5):378–387. doi:10.1001/jamaophthalmol.2026.0319

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/05/2026

Resumen

Pregunta:   ¿Cuál es la prevalencia de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la retinopatía diabética (RD), el edema macular diabético (EMD) y la oclusión de la vena retiniana (OVR) en los Estados Unidos?

Hallazgos   En este metaanálisis, la prevalencia estimada estandarizada por edad en EE. UU. para 2022 (por cada 100 000 personas) fue de 5677 para la DMAE, 2710 para la RD, 317 para el EMD y 214 para la OVR. La prevalencia de DMAE y OVR fue mayor en individuos blancos (en comparación con individuos negros o hispanos); la prevalencia de RD y EMD fue mayor en individuos negros e hispanos (en comparación con individuos blancos).

Significado:   La prevalencia estimada de estas afecciones retinianas es considerable, lo que pone de manifiesto una gran carga para el sistema sanitario; comprender las disparidades en la prevalencia puede ayudar en la planificación futura de recursos.Abstracto

Importancia:   La degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la retinopatía diabética (RD), el edema macular diabético (EMD) y la oclusión de la vena retiniana (OVR) son las principales causas de discapacidad visual y pueden provocar ceguera permanente e irreversible.

Objetivo   : Actualizar las estimaciones de prevalencia estandarizadas por edad de la DMAE, la RD, el EMD y la OVR por sexo, raza y etnia, y estado o condado de EE. UU. para el año 2022.

Fuentes de datos:   Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES; 2005-2008 y 2017-marzo de 2020), reclamaciones de Medicare por servicios prestados (2017-2019), reclamaciones de seguros comerciales de IBM MarketScan (2016) y estudios poblacionales elegibles.

Extracción y síntesis de datos.   Análisis de metarregresión bayesiana de fuentes de datos que contienen información sobre la prevalencia de la DMAE, la RD, el EMD y la OVR en los EE. UU. Los datos se analizaron de marzo a septiembre de 2024.

Principales resultados y medidas   La prevalencia de DMAE se estimó para personas de 40 años o más y se informó como DMAE total (incluyendo la etapa temprana y tardía). La prevalencia de DR (estratificada por amenaza para la visión y no amenaza para la visión) y EMD se estimó en todas las edades como una proporción de personas con diabetes (según la definición de NHANES). La OVR, definida por la presencia de oclusión de la rama retiniana o de la vena central, se estimó para personas de 18 años o más. Las estimaciones estandarizadas por edad se calcularon utilizando la pirámide de edad del Censo de EE. UU. de 2010.

Resultados   Para 2022, las estimaciones de prevalencia estandarizadas por edad por cada 100 000 personas fueron 5677 (intervalo de incertidumbre del 95 % [II], 4513-7374) para DMAE, 2710 (II del 95 %, 2112-3647) para DR, 317 (II del 95 %, 243-505) para EMD y 214 (II del 95 %, 168-409) para OVR. Para todas las afecciones, la prevalencia fue mayor en hombres que en mujeres. Los individuos blancos tuvieron una prevalencia de DMAE 1,7 veces mayor que los individuos negros y una prevalencia de OVR 2 veces mayor que los individuos hispanos; los individuos negros tuvieron una prevalencia de DR más de 2 veces mayor y una prevalencia de EMD 4,6 veces mayor que los individuos blancos, y los individuos hispanos tuvieron una prevalencia de DR 1,8 veces mayor y una prevalencia de EMD 3,7 veces mayor que los individuos blancos. La prevalencia a nivel estatal (por cada 100 000 habitantes) osciló entre 3497 y 7214 para la DMAE, entre 1654 y 3607 para la RD, entre 126 y 504 para el EMD y entre 157 y 273 para la OVR.

Conclusiones y relevancia:   En este metaanálisis, la prevalencia de afecciones retinianas en Estados Unidos fue considerable, lo que pone de manifiesto la importante carga que supone para el sistema sanitario. Las estimaciones actualizadas y las disparidades por sexo, raza, etnia y región identificadas en este estudio podrían orientar la asignación de recursos en todo Estados Unidos y contribuir al desarrollo de estrategias para mejorar el acceso al tratamiento y los resultados de los pacientes en las comunidades desatendidas.