A.B.M. Kamrul-Hasan, et al. https://doi.org/10.1016/j.jocd.2025.101602
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/07/2025
Resumen
Fondo: La puntuación ósea trabecular (TBS) predice de forma independiente la enfermedad ósea diabética. Muchos estudios han comparado el TBS en personas con y sin diabetes, mostrando resultados inconsistentes. Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar el TBS en la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y clarificar su función, considerando el género y otros factores de confusión.
Metodología: Se realizaron búsquedas sistemáticas de estudios relevantes hasta octubre de 2024 utilizando términos relacionados en múltiples bases de datos. Se empleó el software RevMan Web y R para realizar análisis estadísticos. Los metanálisis utilizaron modelos de efectos aleatorios y el método estadístico de varianza inversa; los resultados se expresaron como diferencias de medias (DM) con intervalos de confianza del 95 %. El resultado primario de interés fue la DM en TBS (no ajustada o ajustada) entre los grupos de DM2 y no diabéticos.
Resultados: Se analizaron los datos de 27 estudios con 16.354 sujetos. En comparación con los controles sin diabetes, los sujetos con DM2 mostraron una TBS no ajustada más baja en el grupo de sexo combinado (DM -0,10 [-0,18, -0,02], P = 0,01), así como en hombres (DM -0,02 [-0,04, -0,00], P = 0,02) y mujeres (DM -0,05 [-0,07, -0,03], P < 0,0001). Los individuos con DM2 también tuvieron un TBS ajustado más bajo en el grupo de sexo combinado (DM -0,16 [-0,24, -0,08], P < 0,0001), hombres (DM -0,02 [-0,04, -0,00], P = 0,02) y mujeres (DM -0,04 [-0,06, -0,02], P = 0,0005). Si bien la densidad mineral ósea (DMO) de la columna lumbar fue mayor en los individuos con DM2 que en los que no la tenían en los tres grupos, la DMO total de la cadera fue mayor en las mujeres y en el grupo de sexo combinado; La DMO del cuello femoral fue mayor solo en el grupo de sexo combinado.
Conclusión: De acuerdo con los datos analizados en este metaanálisis actualizado, la DMT2 parece afectar negativamente a la TBS, a pesar de tener un efecto positivo sobre la DMO; sin embargo, el nivel de evidencia es muy bajo. Se necesitan estudios más amplios y a más largo plazo para explorar los factores implicados y las posibles estrategias correctivas.