Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus en la Unidad de Terapia Intensiva

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Eleonara Cunto, et al. https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol85-25/destacado/original_8263.pdf

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 15/05/2026

Resumen

Introducción: El síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH) es una zoonosis emergente en Argentina. El objetivo del trabajo fue destacar características clínicas e identificar variables que podrían asociarse con peor evolución del SCPH, en la unidad de terapia intensiva (UTI). Materiales y métodos: Se incluyeron datos de 33 pacientes adultos con SCPH confirmados y admitidos en UTI, del Hospital de Infecciosas F. J. Muñiz, de la Ciudad de Buenos Aires, durante el período 1999-2024. Resultados: La edad fue 32 [22-43] años; el 72.7% (24/33) fueron hombres. La fase prodrómica fue 6 días (5-7) días. El período de incubación fue 20.5 [11.5-31.5] días. El 100% (33/33) presentó imágenes radiológicas con compromiso pulmonar intersticial bilateral. El 93.9% (31/33) de los pacientes presentó neutrofilia, 96.9% (32/33) plaquetopenia, y láctico deshidrogenasa en el 100% (33/33). El 81.8% (27/33) requirió soporte respiratorio y 48.5% (16/33) vasopresores; 96.9% (32/33) recibió antibióticos y 90.9% (30/33) glucocorticoides. Al comparar fallecidos vs. no fallecidos, se observó mayor compromiso respiratorio (PaO2 FiO2 109 [78-136] vs. 240 [180-300]); el 100% de los fallecidos requirió ventilación mecánica y necesidad de vasopresores; y de los no fallecidos solo 34.6% (9/26); los escores APACHE II (20 [17.5-23] vs. 12 [11-15.5]) y SOFA (10 [9.5-11] vs 5.5 [5-6]) mostraron mayores puntajes en los fallecidos. La mortalidad fue 21.2% (7/33). Discusión: Se recomienda la identificación temprana del SCPH y los indicadores de gravedad que podrían predecir un mayor riesgo de mortalidad. Palabras clave: hantavirus, insuficiencia respiratoria, terapia intensiva, síndrome cardiopulmonar