Dumbhare O, Taksande A. Neonatal Abstinence Syndrome: An Insight Over Impact of Maternal Substance Use. Cureus. 2023;15(10):e47980. doi: 10.7759/cureus.47980
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/01/2024
Resumen
El síndrome de abstinencia neonatal (NAS) destaca la intrincada interacción entre el uso materno de sustancias durante el embarazo y los desafíos que enfrentan los recién nacidos debido a la angustiosa crisis mundial de opioides. Esta revisión integral captura el panorama de múltiples capas de NAS, que abarca sus mecanismos subyacentes, epidemiología, complejidades de diagnóstico, manifestaciones clínicas, impactos continuos en el desarrollo, paradigmas de tratamiento y el papel crucial de la atención multidisciplinaria. La fisiopatología central del NAS implica el paso transplacentario de sustancias adictivas, lo que activa la dependencia química en el feto en maduración, que se caracteriza por la desregulación de los neurotransmisores, las neuroadaptaciones y la sensibilización de los receptores. Una presentación clínica diversa varía desde hiperactividad del sistema nervioso central y desregulación autonómica hasta manifestaciones gastrointestinales, lo que requiere herramientas de evaluación homogéneas como el sistema de puntuación de abstinencia neonatal de Finnegan. La demanda de un enfoque de múltiples niveles es esencial para un tratamiento integral, que incluya intervenciones farmacológicas como morfina o metadona y estrategias no farmacológicas como pañales. Las complicaciones de NAS no solo se limitan a la infancia, sino que también van más allá de la infancia, lo que lleva a consecuencias conductuales, cognitivas y socioemocionales duraderas. Abordar estos arcos de desarrollo exige un seguimiento longitudinal decisivo e intervenciones tempranas. El manejo de la NAS es fundamentalmente multidisciplinario, requiriendo el trabajo en equipo de enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos, pediatras y neonatólogos. Aparte del ámbito clínico, gestionar las necesidades psicosociales de las familias que atraviesan NAS requiere recursos y empatía. Un enfoque integral crucial es esencial para enfrentar los desafíos y limitaciones de NAS. Desde la identificación temprana y la prevención hasta el apoyo duradero a través de canales farmacológicos, no farmacológicos y psicológicos, crea una estructura holística que emerge como base para comprender la complicada relación entre el uso materno de sustancias y su impacto en los recién nacidos. Una combinación de participación comunitaria, sociedad, iniciativas políticas y experiencia médica es esencial para mitigar las repercusiones de NAS y adoptar resultados más saludables para los bebés afectados.