Divya Muthiah, et al. Frente. Pediatr., Sec. Neonatología. Volumen 12 – 2024 | https://doi.org/10.3389/fped.2024.1382133
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/07/2024
Resumen
Introducción: El objetivo del estudio fue resumir y actualizar las características clínicas y los resultados del síndrome inflamatorio multisistémico en neonatos (MIS-N).
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática de estudios sobre MIS-N publicados en las bases de datos PubMed, MEDLINE, EMBASE, CNKI y COVID-19 de la OMS entre el 1 de diciembre de 2019 y el 30 de junio de 2023. Se realizaron búsquedas en las listas de referencias de los artículos seleccionados, en Google Scholar y en los servidores de preimpresión para obtener estudios adicionales. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios incluidos.
Resultados: De los 1.572 registros examinados después de la búsqueda inicial, se incluyeron 35 estudios con un total de 201 neonatos con MIS-N. Un estudio se recuperó de un servidor de preimpresión. De las que tienen datos disponibles, 34/47 (78,7%) madres se infectaron en el tercer trimestre. De las 199 madres (dos con embarazos gemelares), 183 (92,0%) eran de la India. La mediana de edad de los neonatos en el momento de la presentación inicial fue de 2,0 días (rango intercuartílico 1,0–9,5). Más de dos tercios (144/201, 71,6%) presentaron dificultad respiratoria, mientras que 112 (55,7%) presentaron afectación cardíaca, como disfunciones ventriculares, afectación de arterias coronarias y bloqueos auriculoventriculares. Se notificaron arritmias y trombosis en 15/201 (7,5%) y 2/201 (3,0%) neonatos, respectivamente. Todos los neonatos, excepto uno, requirieron cuidados críticos; 64/160 (40,0%) requirieron soporte inotrópico y 105/187 (56,1%) requirieron soporte respiratorio, de los cuales 59/105 (56,2%) requirieron intubación. La tasa de mortalidad fue del 5,0% (10/201).
Discusión/Conclusión: Se debe considerar el MIS-N en neonatos enfermos que presenten afectación de dos o más sistemas de órganos, especialmente entre aquellos neonatos con disfunciones cardiorrespiratorias, en presencia de infección materna por COVID-19 comprobada o presunta durante el embarazo.