Olivier Robineau, et al. DOI: 10.1016/j.ebiom.2025.105792
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 12/07/2025
Resumen
Varios estudios han reportado consecuencias a largo plazo de la COVID-19 grave. Sin embargo, los mecanismos fisiopatológicos de las Secuelas Postagudas de la COVID-19 (PSAC) en pacientes con COVID-19 aguda leve han sido menos investigados. Específicamente, la relación entre las PSAC y las anomalías inmunoinflamatorias es inconsistente en la literatura. Es necesario explorar la hipótesis de que diferentes mecanismos fisiopatológicos podrían explicar los síntomas persistentes.
Métodos
La cohorte COPER es un estudio prospectivo que incluyó a participantes con PASC y antecedentes de COVID-19 sin síntomas persistentes. Ninguno fue hospitalizado por COVID-19. Los participantes recibieron dos visitas domiciliarias con seis meses de diferencia para la toma de muestras biológicas y completaron cuestionarios sobre antecedentes médicos, infección, vacunación, síntomas y salud mental. El estudio analizó la asociación entre síntomas persistentes y 14 biomarcadores sanguíneos, comparando a los participantes con PASC con los recuperados.
Recomendaciones
Entre junio y noviembre de 2022, se incluyeron 1000 participantes en el estudio, 199 fueron excluidos debido a la falta de datos o muestra (35), infección por SARS-CoV-2 de menos de 3 meses (36) o falta de infección conocida por SARS-CoV-2 y serología negativa (128), con dos grupos analizados: recuperados (n = 490), PASC (n = 311). Los participantes con PASC fueron con mayor frecuencia mujeres, tenían un IMC más alto y una mediana de 3 síntomas persistentes, siendo los síntomas comunes astenia, disnea, tos y trastornos del sueño. El análisis biológico reveló asociaciones significativas entre ciertos síntomas de PACS y biomarcadores de activación viral (IFNγ, IP-10), gravedad de COVID-19 (CD163) y activación vascular (VCAM-1, ICAM-1), principalmente en sujetos cuyos síntomas habían durado menos de un año. Sin embargo, estas asociaciones no persistieron en el tiempo.
Interpretación
Los resultados sugieren una fisiopatología polimórfica y dinámica según los síntomas y el tiempo transcurrido desde la infección. Se deben explorar otras hipótesis, más allá de las relacionadas con la inflamación persistente.