Huang YN, Chang CJ, Dai YL, Kung YH, Huang CY, Huang DT, Lin CY, Chang L, Lin WY, Chang LY, Fang CT, Chi H, Chiu NC, Huang FY. Early Antiviral Therapy in Pediatric Outpatients and Risk of Influenza-Related Hospitalization. Pediatrics. 2026 Sep 1;158(3):e2025075020. DOI: 10.1542/peds.2025-075020
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 18/09/2026
Resumen
Objetivos: La evidencia sobre la eficacia de la terapia antiviral para prevenir la enfermedad grave y la hospitalización por influenza en niños es limitada. Nuestra hipótesis fue que la administración temprana de terapia antiviral dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas reduciría significativamente el riesgo de enfermedad grave y hospitalización por influenza.
Métodos: Este estudio retrospectivo de casos y controles, multicéntrico y emparejado por edad y temporada, incluyó a todos los pacientes pediátricos ambulatorios con influenza confirmada por laboratorio que buscaron atención en los hospitales participantes entre 2020 y 2023. Los casos se definieron como niños que posteriormente fueron hospitalizados o fallecieron debido a la influenza y se emparejaron con controles no hospitalizados por fecha de la visita inicial y estratos de edad. La efectividad de la terapia antiviral temprana (iniciada dentro de las 48 horas del inicio de los síntomas, en comparación con el uso tardío o la ausencia de uso) se estimó mediante regresión logística condicional. Se realizaron análisis de subgrupos para niños de 5 años o menos y mayores de 5 años.
Resultados: Entre 1492 niños (354 casos y 1138 controles; edad media, 7,1 años), la terapia antiviral temprana se asoció con un riesgo de hospitalización un 81 % menor en general (razón de probabilidades ajustada [ORa], 0,19; IC del 95 %, 0,14-0,27), con una protección similar entre los niños de 5 años o menos (ORa, 0,19; IC del 95 %, 0,12-0,31) y mayores de 5 años (ORa, 0,15; IC del 95 %, 0,09-0,25). El efecto se mantuvo robusto en los análisis de sensibilidad por agente antiviral, con valores E de hasta 10,0 (rango, 9,47-19,49 en los subgrupos).
Conclusiones: El tratamiento antiviral precoz en pacientes pediátricos ambulatorios con influenza reduce sustancialmente el riesgo de enfermedad grave posterior y hospitalización, lo que respalda el inicio temprano del tratamiento en esta población.