J. de la Flor i Brú*, J. Marès Bermúdez, https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2018-10/test-de-diagnostico-rapido-en-la-consulta-de-pediatria-de-atencion-primaria-2/
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/06/2026
Resumen
El grupo de trabajo de Tecnologías Diagnósticas en Atención Primaria de la SEPEAP (TECDIAP) acaba de publicar la segunda edición de la monografía “Test de diagnóstico rápido en la consulta de Pediatría de Atención Primaria”(1), dirigida por Josep de la Flor y Josep Marès y en la que intervienen miembros del grupo de trabajo y otros reconocidos expertos en la materia. Hace 3 años se publicó una primera edición(2), que tuvo una excelente acogida en nuestra Sociedad. Desde entonces, se han producido una serie de novedades que aconsejaban una revisión profunda de sus contenidos: aparición de nuevas técnicas realizables en una consulta de Atención Primaria (diagnóstico molecular de pertussis por frotis nasofaríngeo, procalcitonina en sangre capilar…), mejoras en técnicas ya disponibles previamente, con sustanciales aumentos de la sensibilidad y especificidad en comparación con la habitualmente utilizada inmunocromatografía (inmunofluorescencia, diagnóstico molecular) y posicionamientos más claros y basados en la evidencia de sus indicaciones, fortalezas y debilidades.
En un editorial de 2014 en esta revista(3), se expresaba la necesidad imperiosa que teníamos los pediatras de Atención Primaria (AP) en dotarnos en nuestras consultas de los métodos necesarios para aumentar el nivel de resolución. Esta necesidad, previamente reconocida por la Junta directiva de la SEPEAP, se concretó en 2013 en el XXVII Congreso Nacional de la SEPEAP en Las Palmas de Gran Canaria con la fundación de un grupo de trabajo dedicado específicamente al estudio, promoción y difusión de estas técnicas. Este grupo, multidisciplinar, con pediatras generalistas con especial dedicación a las enfermedades infecciosas, con enfermeras pediátricas y con una sección específica dedicada a la ecografía pediátrica en AP, ha desarrollado en sus 4 años de existencia una intensa labor, que se ha concretado en las 2 ediciones de la monografía de test de diagnóstico rápido, en otra monografía dedicada a técnicas instrumentales distintas a los test rápidos(4), en artículos de revisión extensa sobre el tema(5), en capítulos específicos en libros de texto(6,7), en la participación en documentos de consenso multidisciplinar(8), en la celebración de un taller en el congreso anual, de temática rotatoria (test de diagnóstico rápido, utillaje diagnóstico y ecografía pediátrica) y en la publicación de múltiples contenidos en la página web de la Sociedad.
Sin embargo, de lo que nuestro grupo de Trabajo TECDIAP puede sentirse más satisfecho, es de su papel influyente en el Plan Nacional Estratégico y de Acción en el Control de las Resistencias Bacterianas(9,10), impulsado por la AEMPS del Ministerio de Sanidad, grupo multidisciplinario en el que participan más de 100 expertos nacionales representantes de múltiples sociedades científicas, y en el que nuestra Sociedad ha liderado e impulsado, de manera decisiva, el reconocimiento consensuado por el Plan, de que en plena época de diagnóstico molecular y genómico, es insostenible que el pediatra de AP siga tomando decisiones decisivas para la Salud pública, en base únicamente al empirismo. Esta labor, sorda, constante, llena de obstáculos de todo tipo (en el que uno de los más relevantes y sorprendentes es la reticencia de algunos especialistas a que el pediatra de AP pueda aumentar su capacidad diagnóstica) se ha concretado en una medida importantísima y decisiva: el compromiso adquirido por todas las administraciones sanitarias autónomas de que el test de estreptococo A en frotis faríngeo sea universal en España antes de finales del año 2018. En fase avanzada de consenso está poder implementar también la determinación de proteína C reactiva (PCR) en sangre capilar. Y el siguiente en la cola de test de diagnóstico rápido debería ser el test para gripe. Esperemos que este camino ya iniciado, pero de largo recorrido, no se vea interrumpido por algún obstáculo inesperado.
Terminamos estas líneas con una frase de Inés Osiniri, miembro del TECDIAP y dedicada específicamente a la difusión de la ecografía pediátrica en AP: “Los pediatras de AP tenemos que hacer atención primaria, no atención primitiva”.