Tratamiento de los trastornos del tracto urogenital: 10 consejos urológicos para médicos de atención primaria

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Dr. Neil M. Paige , Máster en Ciencias en Salud y Dr. Joseph D. Shirk, Revista de Medicina de la Clínica Cleveland , diciembre de 2024, 91 (12) 762-767; DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.91a.24081

Recopilado por Dr. José Esparza. Miembro Correspondiente Extranjero, puesto 26. 25/01/2025

Resumen

Los médicos de atención primaria se encuentran con frecuencia con pacientes con enfermedades urogenitales. Estas 10 perlas basadas en evidencia ayudarán a los médicos a perfeccionar la atención que brindan, evitar algunos errores comunes y determinar más rápidamente cuándo es apropiado realizar una derivación.

PUNTOS CLAVE

  • Es imprudente atribuir la hematuria microscópica al uso de un medicamento antiplaquetario o anticoagulante por parte de un paciente (sin una evaluación adecuada). Estas dos clases de medicamentos pueden desenmascarar la hematuria y, a veces, revelar una etiología siniestra; se justifica una evaluación algorítmica.
  • La hematuria macroscópica requiere urografía por tomografía computarizada urgente y derivación al urólogo.
  • Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 se asocian con síntomas del tracto urinario inferior y un riesgo pequeño pero significativamente mayor de infecciones urogenitales.
  • Se ha descubierto que los rangos de referencia del antígeno prostático específico basados ​​en la edad aumentan la detección de más tumores potencialmente curables en hombres jóvenes y disminuyen la detección de tumores menos avanzados en hombres mayores, en comparación con el rango de referencia estándar de 4,0 ng/mL.
Academia Nacional de Medicina